医学高校大学生就医心理状态解析
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）08（b）-0226-01
大学校园是一个充满了学习压力和就业压力的环境，是社会中一个独特的群体，他们的健康状况关系着自身的成长和发展，青年大学生的心理发育尚未完全成熟，情绪极不稳定，部分同学存在着不同程度的的心理疾患，再加上他们学习医学专业的特殊性，使得他们就医的心理状态极其复杂，为了更好地了解大学生对疾病的心理反应、求医行为的动机、情绪等心理变化，避免因大学生就诊心态问题而造成误诊、误治，更好地开展高校卫生保健工作，现对我院半年来就诊的大学生就医的心理状态进行分析，并针对性的实施相应的干预措施，收到较满意的效果。
1 大学生就医的心理状态
1.1 疑病型
高等院校大学生是心理障碍和心理疾病的高发人群，而医学高校生的心理健康状况更表现出一定的特殊性。医学生在学习的过程中常会将自己的躯体作为参照物，进行自我检查，身体稍有不适，便对号入座进行自我诊断。一旦觉得一两个症状或体征与某种疾病相同，即以为自己患了某种疾病，精神马上紧张起来。特别是大学1～2年级的学生，其学习处于由基础医学向临床医学的过渡阶段，理论知识不够丰富，又缺乏临床经验，思想很容易受到自我感觉的支配，更易犯先入为主的错误。思想上顾虑重重，到处求医，这种状况如果得不到及时有效的干预，就可能发展成疑病性神经症，严重影响他们的学习和生活。
1.2 焦虑型
大学生习惯于集体生活，患病之后，由于不能像平时一样与同学一起生活、学习，加之父母家人不在身边，他们往往会感到孤独、寂寞、抑郁、焦虑、恐惧。这种情况在女生身上表现得尤为突出。一旦患病，会变得非常脆弱，产生焦虑、无助、紧张等不良情绪，并具有强烈的不安感，对疼痛反应的敏感性增强，表现为怕打针、怕输液。还有些学生是因担心治疗无效或者害怕出现治疗意外，有些是因治病心切，期望药到病除，有些是担心生病会影响学习，看病、检查、治疗等都表现出焦躁不安。
1.3 对抗型
产生对抗心理的大学生一般都习惯于“宿舍一教室一饭厅” 三点一线的生活，但生病来到医院后，他们因身本不适而情绪不佳，容易愤怒和烦躁，不接受医务人员的诊治和护理，认为校医院设备差，医疗水平低，有病就到校外大医院治疗，舍近求远，结果使医疗费用大大增加。
1.4 羞怯型
多见于与性别有关的疾病，如：月经不调，痛经、阴道炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液等疾病，由于患病部位的特殊性，使许多患者羞于开口，但患者内心通常伴有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，盲目用药，以至于延误治疗。
1.5 过激型
当今大学生恋爱已是高校校园里较为普遍的现象，但由于他们年纪轻、阅历浅、思想不定形，加上大部分学生为独生子女，个性较强，较为任性，在家娇生惯养，又没有受过挫折，一旦遇到意外或伤害，如患病、失恋等等，他们就会想不开，从而产生悲观厌世、自责、自杀等过激行为。其临床表现主要是在治疗过程中不与医护人员配合，或者拒绝用药，或者哭泣和发呆。
1.6 侥幸型
有些学生来自农村，家庭经济条件较差，担心看病花钱，增加父母的负担，有病一直拖着不治疗，或私自到校外的药店购药，他们认为自己知识层次高，又是医学生，有病不用进医院，自我诊断，自我治疗，但因医疗知识局限，缺乏临床经验，盲目用药，往往治标不治本，错过最佳治疗时机，使病情加重。
1.7 逃课型
此类学生对学习的目的和意义缺乏正确的认识，因为与任课老师关系不融洽、对所学专业不喜欢、学习内容枯燥等原因，逃避学习，视学习为负担，厌倦、畏惧学习，以生病为借口逃课。
2 干预措施
2.1 心理护理
由于大学生的文化水平较高，情感细腻，医护人员的一举一动、一言一行都会引起他们的特别注意，具有较大的暗示性和感染力。因此，医护人员要言语温和，态度和蔼，举止优雅，技术娴熟。
2.2 加强宣教，重视健康教育
强化对大学生进行医疗、健康和护理基本知识的教育，提高他们的就医意识。学校可以通过开设心理学、心理健康学等选修课，也可利用课余时间由临床专家向学生进行常见病、多发病知识宣传，让学生了解不同的疾病有很多症状和体征是相似的，但在治疗上却大相径庭，所以，有病不要自己盲目治疗，要到校医院就医。
2.3 关爱学生，尊重学生的隐私
渴望得到尊重，是马斯洛心理需要理论中处于较高一层的个体需要[1]。尊重他们的人格及隐私权，尽可能为患者保密。医护人员必须将护理对象―人，视为生物、心理、社会、文化和发展的统一体，与周围环境保持平衡和协调，人体各局部病变实际上是整体病变的局部环境的表现[2]。患者敌对、愤怒情绪明显时，宜采用忍让、宽容的态度，并对他们进行系统全面的理智和情感激励教育，医疗过程要以关心爱护为主，不能表露任何鄙夷的言辞和神情，更不能以粗暴的操作进行惩罚。
2.4 建立贫困学生救助的筹资机制
通过以助学贷款、勤工助学为主，奖学金、助学金、学费减免制度为辅的筹资机制，改善他们的学习和生活条件，争取学生医疗保险能够在校医院内实施，并提高医疗保险的报销比例，扩大用药范围，加大对校医院的投入，购置先进的医疗设备，以改善学生就医条件。
2.5 端正学习态度
当今社会是一个以市场经济为主体的竞争社会，其实质是知识和人才的竞争，大学是知识的海洋，大学的真谛来自于发现真理与知识传播的结合[3]。大学教育是专业的学科知识和一般技能的学习，大学生只有端正学习态度，明确学习的目的和意义，奋发图强，勤奋学习，将来才能更好的报效祖国。
校医院就医的大学生心理状态复杂多样，医护人员在努力提高医疗服务质量同时，积极治疗就医大学生躯体疾病，并针对性的实施相应的干预措施，收到较满意的效果。端正了医学生的就医和学习态度，提高了他们的学习积极性和探究医学奥妙的兴趣。
