人性化护理模式对产妇围生期保健质量的影响
[摘要] 目的 探讨人性化护理模式对产妇围生期保健质量的影响。 方法 选取2013年10月～2014年6月在本院分娩的240例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理。比较两组的分娩方式、并发症发生率、产程、健康教育知晓率。 结果 观察组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的第一产程和第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理模式提高了产科分娩质量及新生儿安全，值得临床推广应用。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（b）-0165-03
Influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period
WANG Yan HE Jia▲
Department of Gynaecology and Obstetrics，Central Hospital of Suining City in Sichuan Province，Suining 629000，China
[Abstract] Objective To explore the influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period. Methods 240 pregnant women for delivery in our hospital from October 2013 to June 2014 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，120 cases in each group.The control group was given regular nursing，the observation group was given humanistic nursing.The maternity delivery mode，the incidence rate of complication，stages of labor，the rate of health education awareness in two groups was compared respectively. Results The rate of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The incidence rate of complication in the observation group was 5.00%，which was lower than 15.00% in the control group，with significant difference（P<0.05）.The first and second stages of labor in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The qualified rate of awareness of basic knowledge of breastfeeding，maternal and child，child raising and maternity health care in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing mode improves delivery quality and newborn safety in obstetrical department，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Humanistic nursing mode；Pregnant woman；Health care during perinatal period；Quality；Influence
构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。人性化护理是现代护理管理科学发展的必然趋势，在护理工作中增加医患双方的合理交流，不仅有利于患者的康复，也能够通过角色置换，将人性化护理转变为护理人员的自觉行为[1]。人性化护理以患者为中心，树立“患者至上”的观点，彻底改变了陈旧的护患关系，为患者提供了新的模式。本研究选取本院收治的产妇作为研究对象，给予人性化护理模式，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年6月来本院分娩的240例产妇作为研究对象，年龄为22～35岁，平均27.2岁；孕周为38～42周，平均40.5周；顺产产妇182例，剖腹产产妇58例。所有产妇均为初产妇，均不存在意识障碍以及交流障碍。将入选产妇随机分成对照组和观察组，各120例。两组的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组给予常规护理，观察组给予围生期人性化整体护理模式，具体实施方法如下。
1.2.1 人性化整体模式的特点
①注重产妇家属的社会性，全方面考虑产妇、新生儿、家庭环境、社会等方面的需要；②在产妇分娩前、分娩中及分娩后给予人性化护理模式，将护理工作在分娩的两端延伸，贯穿于整个围生期始终；③鼓励并指导产妇参与到健康护理中，充分培养和发挥产妇的自我护理能力；④对围生期健康教育实施临床实践一体化。
1.2.2 人性化护理的具体实施方法
1.2.2.1 分娩前的健康教育工作 对于待分娩的产妇，可采用赠送书面资料、集中授课、开设电话咨询热线等形式进行广泛的健康宣传教育，并带领产妇及家属参观产房及住院病房，提前熟悉环境；在入院实施产前检查时，对产妇实施一对一的宣教，宣教方式主要包括图片、宣教手册以及影像资料等，定期组织专家开展健康教育讲座，做好示范演示工作以及影像播放工作；在生产过程中助产护士要陪伴，并做好讲解工作、心理疏导以及咨询指导工作[2]。应向产妇说明分娩的相关机制以及影响因素，使产妇充分了解怀孕的过程，并告知产妇分娩各个阶段的生理变化、宫缩变化、产程情况等；指导产妇在分娩过程中调整呼吸和体位，教会产妇在分娩过程中的放松技巧以及缓解疼痛的途径；通过现场介绍和交流，提高产妇对分娩的认识和了解，并说明分娩过程中的配合事项和细节；向产妇说明分娩过程中疼痛的原因以及缓解方法，以提高产妇对自然分娩的信心。产妇在宫缩间隙要合理作息，保留体力，同时要注重饮食营养，以补充分娩过程中消耗的能量[3]。
1.2.2.2 产妇的入院护理 向入院产妇讲解科室的环境、相关制度、护理人员以及周围病房内产妇的情况，然后使用整体护理程序对产妇分娩前的认识进行全面评估，根据评估情况制订教育计划及相关护理措施，使产妇做好迎接分娩的身心准备工作。①孕期管理：进行母乳喂养知识、产妇保健指导、新生儿护理指导、新生儿疾病筛查、母婴保健等健康知识的教育。②心理教育：孕期健康教育应针对产妇的心理、生理变化给予指导，使产妇保持活跃、积极的生活态度，这有利于胎儿的生长发育。③健康运动指导：在没有内科或产科禁忌症的情况下，可适当运动，但运动量不宜过大，禁止剧烈运动。应选择比较有节奏的运动项目，如散步，一般应持续30 min左右。④分娩知识的宣教：向产妇讲解分娩机制、分娩过程及产生痛疼的原因、出现时间和持续时间及规律；讲解分娩过程中的放松技巧，以减轻痛疼。孕产期的宣教应通过与产妇及其家人良好的沟通来实现，鼓励产妇及家属提问，并对所提问题认真解答，这样不仅满足了产妇对孕产期知识的需求，还强化了其记忆，达到了孕期宣教的目的。
1.3 观察指标
采取整体调查方法对两组的并发症发生率、产程、健康教育知晓率（母乳喂养、育儿及产妇保健知识）、产妇分娩方式（阴道分娩和剖宫产）进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式的比较
观察组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.392，P<0.05）（表1）。
表1 两组产妇分娩方式比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组并发症发生率的比较
观察组的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（χ2=3.928，P<0.05）（表2）。
表2 两组并发症发生率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.3 两组产程时间的比较
观察组的第一产程和第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的第三产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
表3 两组产程时间的比较（min，x±s）
2.4 两组母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率的比较
观察组的母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。
表4 两组母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率的比较[n（%）]
3 讨论
人性化护理遵循的一般原则是“以人为本”，全面、整体地为患者提供各种服务，使其获得最大舒适度[4]。其理念是将人作为护理工作的中心，将护理的目标定位在依照人的心理、生理以及精神等方面开展多方位的整体性最佳护理[5]，将“以人为本”的理念贯穿于整个临床护理过程，将传统的护理程序进行优化调整，在细节处展现出对人的关怀[6]。构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。人性化护理干预能够提高产妇对健康知识的掌握程度[7-8]。与传统的护理方式不同，人性化护理是根据产妇的需求及具体情况进行护理干预，使产妇得到完整的健康教育[9]。人性化护理是根据产妇和家属的健康需求及具体情况制订科学、合理、有计划、有时间顺序的护理计划，使产妇和家属都得到连续的产科护理干预[10]。
本研究结果显示，观察组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的第一产程和第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的母乳喂养、育儿及产妇保健知识合格率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示人性化护理模式能够提高产科分娩质量及新生儿安全。对产妇实施人性化护理干预，既能够提高产妇对分娩知识的认识，增加其对自然分娩的信心，减少剖宫产率，也消除了产妇内心对分娩的恐惧和紧张感，加快了产程速度，同时提高了产妇对分娩配合的依从性，降低了分娩过程中的并发症发生率。应用人性化护理，还可以使产妇循序渐进地掌握自我护理知识，提高自我护理能力。临床产科人性化护理干预有助于发挥产妇的主观能动性、了解自己的产科护理计划、增强自我护理意识、积极主动地参与到护理过程中，还能够提高产妇的自我护理知识掌握能力，降低产后并发症发生率[11]。在本研究干预过程中，护理人员还需保持和蔼、诚恳的态度，以便消除产妇的陌生感，进而构建良好的护患关系，提高护理工作质量[12-18]。 综上所述，人性化护理干预能够有效改善产妇的分娩结局，使其获得最佳护理服务，值得临床推广应用。
