论健康教育及护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响
摘要：目的：研究健康教育及护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响，为临床护理提供可参考依据。方法： 抽取我院2010年1月-2014年1月呼吸内科收治家庭氧疗COPD患者110例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组55例。对照组进行常规护理和随机健康教育方案，研究组进行个体化护理和健康教育。统计两组患者氧疗依从性和吸氧时间比较。结果：研究组吸氧人数为50例（90.90%），对照组吸氧人数为15例（27.27%），研究组吸氧比例显著高于对照组的（P<0.05）。研究组平均吸氧时间10.21±4.22 h，对照组平均吸氧时间4.01±2.00 h，研究组平均吸氧时间显著超过对照组（P<0.05）。结论： 应用个体化健康教育和护理干预能够有效提高COPD家庭氧疗依从性，有效改善患者病情，可以在临床中推广应用。
Abstract： Objective to study the health education and nursing intervention in patients with COPD family influence of oxygen therapy compliance， to provide reference for clinical nursing. Methods from January 2010 - January 2014 respiratory medicine treated family oxygen cure 110 cases of COPD patients， as the research object to study. In accordance with the principle of voluntary patients， divided into research group and the control group， each group of 55 cases. And random control group routine nursing health education plan， team for individualized care and health education. Statistics of two groups of patients with oxygen therapy compliance and oxygen time comparison. Results the team number of oxygen for 50 patients （90.90%）， control the number of oxygen for 15 cases （27.27%）， the team oxygen ratio is significantly higher than in the control group （P < 0.05）. The team average oxygen time 10.21 + / - 4.22 h， control group average oxygen time 4.01 + / - 2.00 h， the team average oxygen time significantly more than the control group （P < 0.05）. Conclusion application of individualized health education and nursing intervention can effectively improve the COPD home oxygen therapy compliance， effectively improve patients， can be applied in clinical.
Keywords ：health education； Nursing intervention； COPD； Home oxygen therapy compliance
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指空气不能顺利进入和排出肺脏的一种疾病，患者多数伴发肺气肿和支气管疾病[1]。患者呼吸困难，病程长，严重影响生活和健康。目前没有特效治疗方法和药物。应用家庭氧疗能够缓解COPD患者临床症状。本文研究健康教育和护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院呼吸内科2010年1月-2014年1月收治COPD患者110例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组55例。研究组中，男性：23例，女性：22例，年龄：59-77岁，平均年龄：68.2±3.8岁，病程：1-5年，平均病程：2.1±1.1年。对照组中，男性：22例，女性：23例，年龄：58-79岁，平均年龄：67.2±3.4岁，病程：1-5年，平均病程：2.4±1.3年。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。
1.2 方法[2]
对照组进行常规护理和随机健康教育，护理人员向患者讲解家庭氧疗的重要性，对家庭氧疗中发现问题可来院或致电询问。
研究组进行个性化护理和健康教育，了解患者的文化程度，根据患者理解能力，讲解家庭氧疗的必要性。根据患者病情制定个体化健康档案，和护理计划。为患者建立氧疗档案，记录病情变化、氧疗时间、氧流量等。由专人进行随访，了解患者家庭氧疗进展情况和进行指导。
1.3 观察指标
患者出院后6个月进行复查，统计患者院外家庭氧疗是否坚持和氧疗时间。 1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后氧疗依从性统计
统计两组患者干预前后，氧疗依从性，可见，干预前，研究组和对照组吸氧人数和未吸氧人数比较不具有统计学学意义（P>0.05）。干预后，研究组吸氧人数为50例（90.90%），对照组吸氧人数为15例（27.27%），研究组吸氧比例显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1.。
2.2两组患者干预前后吸氧时间比较
比较两组患者干预前后吸氧时间，可见，干预前，研究组和对照组吸氧平均时间不具有统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组平均吸氧时间10.21±4.22 h，对照组平均吸氧时间4.01±2.00 h，研究组平均吸氧时间显著超过对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2.
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科老年人常见病，没有特效方法治愈，只能通过增加吸入空气氧含量、扩张气道、改善基础病等方法缓解病情，延长患者生存期[3]。有研究结果显示[4]，COPD患者每天持续吸氧15h及以上，能够延长60%的患者生存时间至5年以上，26%的患者生存时间延长至10年以上。家庭氧疗是缓解COPD患者呼吸困难的有效方法。家庭氧疗能够提高患者体内血氧饱和度、动脉氧分压等血气指数，改善机体组织和气管的缺氧情况，有效降低肺动脉压，减缓肺心病的并发[5]。
近年来随着生活节奏的加快，慢阻肺的发病率逐年递增。由于大多数慢阻肺与不良的生活方式密切相关，因此除药物治疗外，建立健康的生活方式对促进疾病转归具有重要意义。
健康教育是通过个性化、系统化的保健知识教育活动，帮助患者形成正确的观念和行为，使其规避诱发或加重疾病的危险因素。本文研究个性化健康教育和护理方案对COPD患者家庭氧疗依从性的影响，结果显示，研究组患者家庭氧疗比例显著高于对照组（P<0.05），研究组患者家庭氧疗时间比对照组显著延长（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[6]。通过健康教育和个性化护理，使患者和家属深刻认识家庭疗养的重要意义和对缓解疾病的有效性，更正患者错误认识，有效提高患者家庭氧疗依从性。
综上所述，针对COPD家庭氧疗患者进行针对性健康教育和个性化护理付方案，有效提高患者家庭氧疗依从性，延长吸氧时间，有效改善患者生存时间，可以在临床护理中推广应用。
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