湖南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析
随着医疗事业的发展，我国的农村地区已经基本建成了县、乡、村三级医疗预防保健网，并且发挥出了一定的成效。但由于该保健体系在实施的过程中，受到了经费、设备、农民收入等因素的影响，导致了农民看病贵、看病难等问题出现，严重影响了农村医疗事业的发展。在农村推广费用低廉且安全有效的卫生适宜技术，能够有效缓解农民看病难、看病贵的问题，同时能够充分发挥县级医疗机构自身的作用，有利于构建出一个高效、安全的农村卫生服务体系[1]。但在推广适宜技术的过程中，会受到多种因素的影响，为了了解这些影响因素，选取一个典型案例来进行研究。湖南作为我国的鱼米之乡，有着广阔的农业资源，但基层卫生医疗技术相对匮乏，卫生服务水平低下，非常适合适宜技术的推广。本文就湖南的300名医护人员展开问卷调查。
1 对象与方法
1.1对象
本文以调查问卷的方式调查了湖南农村300名从事基层医疗事业的医护人员，这300人中有240人在工作中使用了培训的卫生适宜技术，40人未使用适宜技术，共发放调查问卷300份，收回有效问卷296份，回收率96%。
1.2内容与方法
本次调查研究使用了自制表格的方法，表格中内容包括了被调查者的基本信息、使用适宜技术的情况和评价、影响推广卫生适宜技术的因素、被调查者对在当地推广卫生适宜技术的态度以及对卫生适宜技术的新技术、新产品、新方法的掌握意愿。
1.3质量控制
在正式调查之前，统一了调查的标准，并采取了预先调查的方法使被调查人员熟悉调查的内容，建立起调查质量核查制度，一旦出现错误方便及时改正，或者出现遗漏部分及时填补。调查问卷收回之后再随机抽取10%的人数进行复核调查。
1.4统计分析
采用SPSS13.0软件进行统计分析，检验水准α=0.05.
2 结果
2.1一般情况
在湖南农村的卫生适宜技术推广示范区中调查了300名医护人员，现场发放300份调查问卷，回收问卷300份。剔除无效表格后，共获得有效表格296份，回收率96%。被调查人员中，男180人，女120人，年龄为20～65岁，职称主要为中级或初级，分别占了总人数的50%和30%，高级职称人数占20%。县级综合医院和县级中医院各占35%和33%，乡（镇）卫生院（所）占24%和8%。从事专业分布以西医最多，占60%，中医占%18%，中西医结合占22%。
2.2湖南农村卫生适宜技术推广影响因素分析
2.2.1被培训人员未使用适宜技术的原因分析（表1）
表1 被培训人员未使用适宜技术的主要原因（n%）
通过表中的数据可以得知，在工作中培训使用了适宜技术的人员对该技术未使用的主要原因认知率差异具有统计学意义（P<0.05）。中医中被培训人员大多数认为经费以及没有相配套的器械和设备是卫生适宜技术未被使用的主要原因；而西医中被培训人员大多数认为没有配套药品和经费是技术未被使用的主要原因[2]。
3讨论
在本次的调查中，有超过90%的适宜技术被培训人员认为应该在湖南农村大力推广卫生适宜技术，并且医护人员在适宜技术推广的过程中具备了积极的态度，这种积极性是推广农村卫生适宜技术的正面因素，有利于推广适宜技术工作的开展。在本次调查中，无论是中医还是西医的医护人员，都普遍认为推广的经费不足是阻碍了适宜技术在湖南农村推广的主要原因[3]。在我国农村推广卫生适宜技术也是一件公益性事件，想要保证这件公益性事业能够顺利进行，首要前提就是保证资金的到位，。同时，卫生适宜技术主要是面向农村开展，当地的农民对于新技术、新方法不支持、不理解也使得整个活动无法顺利开展，因此，在卫生适宜技术推广的过程中，还要加强对于农民的宣传力度，让当地的农民能够接受，从而促进该技术的广泛运用。
在本次调查中，还可以了解到中医技术没有相配套的器械和设备、西医技术没有相配套的药品也是适宜技术没有广泛使用的主要原因。由此可见，在今后卫生适宜技术在湖南农村推广的过程中，政府还应该完善与此技术相配套的器械、设备和药品，保证推广卫生适宜技术的工作顺利进行。
我国是一个农业大国，农民占据了我国总人数的绝大部分，加强农村卫生基础设施建设、保障农民的健康安全，也是从根本上保证了农民的根本利益。就目前的实际情况来看，基层农村医疗卫生事业发展缓慢也是“三农”问题的重要体现，解决农民们看病中遇到的实际困难，也能够在很大程度上促进农村的经济进一步发展。本次对于湖南农村的调查结果也可以普及到整个国家，今后只有加大对卫生适宜技术的投入力度，才能够从根本上保证此项工作能够顺利进行。
