舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果分析
[摘要] 目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果。 方法 选取2012年1月―2013年1月期间该院共收治的84例老年性哮喘患者为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，比较两组患者的护理效果。 结果 观察组患者的舒适度明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果比较好，能够提高护理满意度，并且能减轻患者的痛苦，提高舒适度，具有较高的临床使用价值。
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（b）-0149-03
Analysis of the Application Effect of Comfortable Nursing on Asthma in the Elderly
SHEN Li
Medical Examination Center， Kunming， Yunnan Province， 650051 China
[Abstract] Objective To explore the application effect of comfortable nursing on asthma in the elderly. Methods 84 elderly patients with asthma admitted in our hospital from January 2012 to January 2013 were selected as the subjects and divided into two groups， the control group and the observation group in accordance with the nursing model given to them. The control group were given the conventional nursing， while the observation group were given comfortable nursing. And the nursing efficacy was compared between the two groups. Results Compared with the control group， the level of comfort in the observation group was much higher（P<0.05）； the nursing satisfaction in the observation group was significantly higher（P<0.05）， with statistically significant difference. Conclusion For asthma in the elderly， comfortable nursing can improve the nursing satisfaction and level of comfort， reduce the suffering of the patients with high clinical application value.
[Key words] Comfortable nursing； Asthma in the elderly； Application effect
哮喘是老年患者比较常见的一种疾病，且老年性哮喘患者往往还伴随有各种基础性疾病，由于患者年龄的偏大，其身体器官和功能逐渐衰退，因此其临床表现更为复杂[1]，严重影响患者的生活质量，威胁其身体健康，因此对其的护理就显得十分的重要，关系着患者的康复效果和治疗效果。舒适护理是一种以人为本的护理方式，舒适的护理可以使患者的心理、生理达到愉快的状态，减少治疗或护理过程中的不适感，提高护理配合度和护理质量[2]。2012年1月―2013年1月，该院将舒适护理应用到老年性哮喘护理中，旨在研究舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月―2013年1月该院共收治的84例老年性哮喘患者为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组42例。对照组男性为23例，女性为19例，年龄为62～80岁，平均年龄为（72.2±4.1）岁，其中初中以下文化程度者18例，高中以上文化程度者24例，病情为轻度者10例，病情为中度者21例，病情为重度者11例；观察组男性为24例，女性为18例，年龄为61～82岁，平均年龄为（73.2±2.1）岁，其中初中以下文化程度者19例，高中以上文化程度者23例，病情为轻度者11例，病情为中度者19例，病情为重度者12例；所有患者均符合老年性哮喘的相关诊断标准[3]，排除严重疾病、言语障碍以及精神疾病患者。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 观察组患者给予舒适护理 ①心理的舒适护理：哮喘患者的年龄都比较大，由于受疾病的长期影响，容易产生抑郁、悲观等不良情绪，不良情绪会对患者的治疗和配合产生影响，进而加重病情。因此护理人员应根据患者的文化程度和心理变化进行针对性的疏导和教育，主动和患者进行沟通，对其进行宣教，让其了解哮喘的相关知识，如引发哮喘的因素，怎样控制发作。指导患者识别哮喘发作的先兆，在预感其发作前，可以采取静坐的方式，调控自己的情绪，通过自我调节来避免发作，目的是让患者明白哮喘是可控的，增加其治疗的信心，配合护理。尽量满足患者关于舒适的合理要求，促进患者早日康复。②环境舒适护理：舒适的环境有利于患者的恢复，护理人员应调节好室内温度，维持在24 ℃左右，湿度保持在60%左右，如果是比较干燥的季节，可以使用加湿器保持湿度；保持室内干净整洁，定时通风换气，为患者营造一个舒适的休息环境，减少室内过敏源，不要摆放花、皮毛等物品，对病室进行消毒时使用没有刺激气味或味道较弱的消毒液进行消毒，减少患者的不适感[4]。③体位舒适护理：不良体位可以诱发哮喘的发生，仰卧位可以使进行气流受阻，易引发哮喘，因此患者适于侧卧位。在实际护理中，可以根据患者病情的轻重给予其半坐卧位或者坐位等，并给予患者软靠背垫，将床头抬高至患者所需要的角度，让其可以向后依靠，增加其舒适感。④睡眠舒适护理：音乐可以稳定血压，维持良好的情绪，在患者休息期间可以根据患者的爱好，播放舒缓的音乐，当患者睡着时将音乐关闭。由于哮喘在夜间发作比较频繁，所以在白天的时候要保证睡眠以维持体力，休息时可以拉上窗帘，进出病房小声。患者的衣服应以宽松、舒适为主，注意保暖，避免上肢受凉。当患者哮喘发作时，会出大量的汗水，在保证患者不受凉的情况下，用热水帮助患者擦拭，在充分擦干后更换干净的衣裤，必要时可以更换被褥，以助于患者的睡眠[5]。⑤排痰护理：痰液容易将气道阻塞，不利于患者病情的缓解，护理人员可以利用雾化吸入的方式将痰液稀释，或者指导患者多饮水，必要时给予吸痰处理，但是动作要科学，避免损伤。⑥饮食护理：指导患者戒烟、戒酒，给予患者富含维生素的食物，例如新鲜果蔬等，给予患者高热量、易消化的食物，禁止食用辛辣刺激、高脂肪的食物。 1.2.2 对照组患者给予常规护理 给予患者饮食指导、环境护理等基础护理，但是不进行干预或特殊护理。
1.3 疗效判定标准
舒适度的评价分为3个方面，患者在整个过程中感觉良好，则为舒适；患者在整个过程中感觉大体舒适，则为基本舒适；若患者有比较强的不适感，则为不舒适，舒适度=舒适率+基本舒适。护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意3个方面，护理满意率=非常满意率+满意率[6-7]。
1.4 统计方法
该两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行3次重复性检测（无离群检验），清洁数据录入EXCEL（03版本）进行逻辑校对分析，导出数据采用SPSS13.0进行统计分析，组间比较采用均数±标准差（x±s）表示，各组间对比方法为t检验。检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者感觉舒适度的比较
观察组患者的感觉舒适度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组感觉舒适度的比较[n（%）]
注：观察组与对照组相比，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 比较两组患者的护理满意度
观察组非常满意例数为31例，基本满意为10例，满意度为97.6%，对照组非常满意为21例，基本满意为12例，满意度为78.6%，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义，详见表2。
表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]
注：观察组与对照组相比，P<0.05，差异有统计学意义。
3 结论
随着社会的不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的改变，老年性哮喘的发病率也呈现不断上升的趋势，由于老年患者的机体呈现衰退的趋势且伴有各种基础疾病，因此导致其病情变化十分复杂且严重，因此在老年性哮喘患者治疗过程中的护理就显得十分重要，可以提高治疗效果[8]，促进患者尽快恢复健康。
该研究发现，观察组患者的护理舒适度（92.9%）明显高于对照组患者（64.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者的护理满意度（97.6%）明显高于对照组患者（78.6），差异有统计学意义。有学者对56例老年哮喘患者给予舒适护理，其结果显示患者的感觉舒适度较护理前有显著增高，其护理舒适度为91.2%，取得了比较好的护理效果，该研究与其研究结果基本一致[9-10]。说明在患者治疗期间给予患者环境舒适护理，良好的环境可以让患者有愉悦的心情，同时也为患者营造了一个良好的休息环境，保证了患者休息和睡眠；而心理舒适护理减少了患者焦虑、抑郁等不良情绪，有研究表明，心理护理在治疗中发挥着重要的作用，通过给予心理支持疗法帮助患者树立了战胜疾病的信心。体位舒适护理、排痰护理、饮食护理等护理减少了不良卧位等刺激，保证了患者的营养，提高了其免疫能力。总之，舒适护理是一种个性化、整体性的护理，是以患者为中心的护理理念，是有利于患者的护理方式。
综上所述，舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果比较好，能够提高护理满意度，并且能减轻患者的痛苦，提高舒适度，具有较高的临床使用价值。
