医院财务会计内部控制中存在的问题及改革措施
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）013-000-01
随着经济的发展，医疗市场也发生着巨大的转变，市场竞争变的激烈。如何加强医院财务会计管理，建立完善健全的内部控制管理制度刻不容缓，这是保障医院经济长期稳定发展的重要环节。
一、医院财务会计内部控制中存在的问题
医院财务会计是医院部门的主体，完善医院财务会计内部控制的重要性不可忽视，当前，医院财务会计内部控制中还存在着一些亟待解决的问题制约着医院的发展，具体表现如下：
（一）缺乏完善的内部控制制度
在医院的财务管理中，由于缺乏完整健全的内部控制制度，导致医院的内部管理出现问题，管理质量不高，在一些管理环节上出现了明显的不足。缺乏严格的管理制度和控制手段，使得医院财务人员可能存在违规违法的操作现象，严重违背了国家的有关政策法规，导致医院管理的混乱。在医院的财务管理工作中，由于缺乏优秀的会计人员，有时会出现医院财务会计领导层出现决策错误，这种现象将导致严重的后果，影响了医院财务会计的正常秩序。
（二）缺乏完善的内部稽核制度
据调查显示，医院财务会计现有的内部审计监督普遍存在缺陷，稽核部门由于人力资源的缺乏，稽核力量分配不均，导致医院的决策者执行者监督者角色混乱，加大了内部稽核难度，造成了监督不力的局面。在这种情况下，稽核部门不能很好履行其应有的权利和完成其应有的责任，当医院会计部门的业务存在问题和纰漏时，不能及时的发现问题，也难以对解决问题提出有建设性和针对性的解决方案，严重影响了医院财务部门自身的发展。
（三）内部电子信息化建设需加强
着科技的不断发展，电子信息技术融入了人们的生活，医院财务会计业务的电子化程度也在不断深化。例如网上挂号，电子医院，手机医院等新兴业务开始出现在人们的视野，为人们的医疗生活带来了方便与快捷。但对于这些新兴业务，医院尚且处于摸索阶段，内部控制制度还未成熟形成，相对控制力度较弱。这些新技术在推动医院发展的同时，也带来了一定的风险，向医院财务会计内部控制提出了新的挑战。医院需要更多懂得电子信息技术与会计业务的复合型人才来适应内部电子信息化建设对医院内部控制制度提出的新要求。
二、完善会计内部控制的改革措施
（一）健全医院的内部控制制度
健全完善的医院内部控制制度是实现医院有效内部控制的保障和根本。完善的医院内部控制制度应当以国家关于财务的相关制度作为依据，结合医院的实际情况所制定，涵盖完整规范的财务会计与管理会计制度。一方面，在思想上医院应当树立规范的管理理念，提高风险意识，加强医院管理层及财务人员对自身的内部控制意识，完善管理政策和程序，制定严格的管理和监督秩序，严格按照制度办事，防止医院财务工作人员因为个人工作疏忽而产生的错误。另一方面，建立科学的内部控制制度，完善医院内部管理。在医院运行的过程中不时的通过科学的内部控制对经营情况进行了解，检查；建立高层人员的有效监控，及时的发现现行体制和制度中存在的内部控制盲区和可能产生纰漏的风险，并积极纠正错误的方向，切实的完善医院财务会计管理制度，将内部控制和独立的外部审计结合起来，加强医院内部控制力度，从而促进医院健康发展。
（二）健全内部稽核制度
完善健全的内部稽核制度有利于防范医院因各方面因素而产生的经营风险，加强医院的内部控制。目前，医院由于内部控制的监察力度不够，导致稽核审计无法发挥其应有的作用。医院应该制定规范的内部稽核制度，充分发挥医院内部监督部门的独立性和权威性，使得医院内部稽核力量在办事时有法有依有章可循。医院财务会计还可以尝试适当的公开医院的业务信息，这种举措有利于监管部门对于医院的实时监督，加强稽核力度。同时，医院也应当注意引进高素质，高道德的综合型专业人才，加大监督力量的配备，确保稽核工作落到实处。在日常的学习工作中，还需定期对医院财务人员进行岗位培训，不断提高财务监管人员的专业知识和道德素质从而顺应医院的发展要求。加大内部监督的力度，制定合理的监督机制，有利于医院财务会计防止人为的失职错误，加强医院的内部检查力度和内部稽核作用，从而促进医院财务会计内部控制的规范化管理。
（三）加强医院信息科技化建设
目前，医院内部的规章制度繁多会导致信息传递速度过慢，造成了会计信息失真的现象，医院管理层方面由于组织僵化，层次过多造成了沟通成本增大的现实状况。在电子信息技术飞速发展的今天，加强医院内部控制的信息科技化建设成为了必然要求。现如今电脑的普及程度非常高，因为电子技术一定程度上可以消除一些人为的操作职务所导致的风险。加强医院的信息科技化建设，有利于防范医院财务人员的道德风险，并且减少财务人员内部控制的工作量。医院在加强医院信息科技化建设时，应当着重落实医院信息系统的建设，为医院工作人员简历便捷的信息沟通交流渠道，加快信息传播速度，节约传播成本，杜绝会计信息失真的现象，从而保护医院的财产安全。同时，还应结合医院实际情况，借助现代化的计算机信息技术，建立会计实时控制系统，实现对医院内部各项内容的实时监管，将信息技术与业务活动进行有效结合，保证经营业务活动的有序进行。
三、结束语
社会经济的发展推动了医院的发展，给医院的发展带来了新机遇的同时也带来了新挑战。综上所述，如何做好医院财务会计内部控制始终是一场持久战，需要我们不断的从实践中发现问题解决问题。我们要结合医院实际情况合理的加强对医院的内部控制，从而规范医院的经济管理，促进医院的健康可持续发展以及保证国有资产安全和完整。
