浅谈张家口市第五医院财务管理之我见
1 张家口第五医院财务管理中的问题
（一）医院领导的财务管理观念不先进，财务人员的素质不高，因此需要提高财务管理能力。目前，在大多数的医院，领导往往属于医疗界的专家、教授的级别，但是对财务的管理生疏，比较重视医疗业务的管理方面，而漠视医院的财务价值管理。
（二）医院资金的使用效率不高，预算管理的意识较淡。
目前，在许多医院，其预算的管理只是形式化、预算收支化，而对于预算的编制和预算的评价很不在意，即在预算执行上，往往带有主观、随意性，使得资金使用的效率不高。
（三）医院成本核算存在欠科学和规范
一直以来，医院是国家事业的一个重要单位，而其往往轻视成本的核算，其开展成本核算的意义是作为奖金来核算的，这样来调动职工在工作中的积极性是不够的，对医院的长期、稳定的发展不利，给医院埋下财务方面的隐患。
（四）在网络信息管理方面落后，而现代医院管理的需要得不到满足
医疗科室与财务科室、计算机信息系统等机构都是单独执行，使得信息、资源、网络得不到共享，造成资源浪费，一味的劳动，结果工作的效率不高，医院的管理水平受到很大影响[1]。
2 加强医院财务管理的对策与方法
（一）医院领导财务管理意识要强化，财务人员的自身素质要全面得到提升
第一方面，对于领导来说，在财务工作方面要重视、支持起来，用知识去理财的想法要树立起来，使得医院的管理体制得到改观，对于职财务人员的学习、培训、进修，也要重视起来；对于会计来说，需要继续学习；对于组织财务的管理人员，通过制定出好的财务管理的制度，来促进医院的财务管理的制度。
第二方面，对于会计人员，除了加强学习外，还要不断促进自身素质的提高。由于会计人员的业务、素质较稳固，对财务人员的要求是：理解财务基础的知识，还要理解与经济活动有关的知识，即金融、税收、法律、法规等；需要形成财务创新理财的理念。所以，财务人员通过积极地去学习这些知识，才能使自身的素质、业务、水平得到提高，除此之外，他们需要具备一定的事业心、责任感，主导的作用[2]。
（二）加强医疗单位财务管理创新
在医疗单位开展医疗活动，工作创新是一个前提，对于医疗单位，这是存进其生存和发展的根本。而在目前来看，我国的医疗单位，大部分的财务管理在创新工作方面还比较不强，创新意识不高，一旦不快速的改善这种情形就会阻碍医院的发展。所以，通过改革财务管理的模式，得到创新管理的机制，才能提高财务管理的水平，从以下几点进行说明。
（1）问题症结要找准，才能走出制约的尺度
在医疗体制改革的前提下，把国外医疗机构引进我国的医疗行业，逐渐在增大，对于医疗单位财务管理来说，迎来了一个新趋势，面临一个新要求。我认为，在我国医疗单位需要解决以下的几个问题：
①对财务部门的认识、开发要达到完善、科学。
有关部门未能够考虑医疗单位的发展而设计，只是提出了自己对财务管理的结构，未参加到医疗单位发展的探索中去，导致在构建医疗服务信息系统时，医疗单位没有对财务管理的作用准确定位[3]。
②在许多医疗单位，其财务管理者未把IT技术在会计信息系统中得到应用，只是在手工、财会工作上得到应用。在财务会计流程上达不到新创设，一味地仿效、按部就班的进行手工的程序，在各个核算子系统之间，显得很独立；未完善以前会计信息系统、结构的根本，不能避免这种系统、结构存在的原有的缺陷。
（2）通过加强硬件的建设，使得管理进行新台阶
对于医疗单位，其财务工作的建设是基础。在改革、深化的基础上，有利于事业的发展。
①通过网络经营的引入，创新医疗单位流程，医疗单位的各种资源得到整合，从而，构建一个和谐的信息系统。
对于流程的改造，需要医疗单位的财务部门有所把握，即起到主动的、决定性的作用。为了现有的财务流程得到重新的梳理，需要结合医疗单位自身的发展，即对于医院所有的物流、信息流、人员流和资金流等需要系统分析。
②通过建立内部财务控制体制，与网络经济得到很好的合作。为了减少医院的财务风险，对于医院来说，需要建立一个积极的、内部的、控制的体系，以及一个内部预警防范的机制，基于以上情况，还可以结合在社会中的中介的机构、金融机构等控制风险。
总而言之，为了促进医疗单位的财务管理，创新工作是必须的，而对于财务人员的整体素质，要不断得到提高，只有加强财务管理部门的凝合力。
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