社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果研究
摘要：目的 对社区护理在老年高血压患者管理中的效果进行讨论。方法 选取我院2012年4月～2014年4月48例高血压患者，将其分为两组，每组24例，1组作为实验组进行社区护理，2组为空白对照组，对两组患者的血压控制情况进行了解。结果 1组患者平均舒张压为（79±9）mmHg，2组为（90±10）mmHg；1组患者平均收缩压为（135±10）mmHg，2组为（152±10）mmHg，P<0.05。两组患者有7例未戒烟，占比例的29.17%；4例饮食习惯差，占比例的16.67%；8例不运动的患者，33.33%；2组仅有1例未戒烟的患者，占比例的4.17%，无饮食情况差和不运动的患者，P<0.05。结论 社区护理能够帮助老年患者控制血压，改善患者生活习惯。
高血压是一种常见的慢性疾病，多发于老年患者中，但近年来本病的发病情况逐渐呈现低龄化。高血压对患者健康有着非常严重的影响，病情严重者还会引发其他心脑血管疾病。我院在2012年4月～2014年4月对社区护理在老年高血压患者管理中的效果进行讨论。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年4月～2014年4月48例高血压患者，将其分为两组，每组24例，1组作为实验组进行社区护理，2组为空白对照组。1组患者平均年龄为（49±11）岁，男性13例，女性11例，舒张压平均值为93±10mmHg，收缩压平均值为（150±12）mmHg。2组患者者平均年龄为（49±11）岁，男性12例，女性12例，舒张压平均值为（95±10）mmHg，收缩压平均值为（150±12）mmHg。
1.2方法 对实验组患者采取建立健康档案、分级随访、健康教育、饮食教育等方面的管理。
1.2.1建立档案 为每位参与调查的患者建立健康档案，同时建立慢病档案，对患者的生活习惯、一般资料、血压情况、饮食习惯、运动状况进行详细记录。为每位患者委派固定的医护人员进行跟踪调查[1]。
1.2.2分级随访 对所有患者的血压情况进行了解后将患者进行分级，并根据不同疾病级别对患者制定随访计划。随访过程中要对患者疾病控制情况以及患者生活习惯、饮食、运动情况进行了解，并要详细记录。
1.2.2健康教育 社区要按时组织患者参与高血压知识讲座，为患者讲述高血压的发病机理、治疗方式以及高血压对患者的影响[2]。同时要对患者讲解高血压预防方式，让患者了解高血压的危害性。可以为患者发放疾病相关的知识手册，组织患者共同学习高血压的知识，让患者进一步了解高血压患者正确的生活方式。此外，社区也可以组织举办病友交流会，加强患者之间的交流沟通，进而促进患者的疾病预防以及控制意识。最后，管理人员也要对患者家属进行高血压相关知识教育，方便家属更好对患者进行监督。
1.2.3饮食指导 为高血压患者讲解正确的饮食内容，并为患者制定相关的饮食食谱。对高血压患者来说，饮食主要从热量平衡、营养、低脂低盐方面进行调整[3]。患者要多食新鲜蔬菜和水果，改善血液粘稠度。
1.2.4家属监督 护理人员要叮嘱患者家属按时为患者测量血压，同时要做好记录。若患者在同时段内血液波动过大要及时与护理人员或主管医师进行联系。
1.2.5运动指导 高血压患者不适合进行高强度、高密度的运动，例如跑步、打篮球等等。对高血压患者来说比较适合进行舒缓、强度低的运动，例如太极拳、散步等等。所有运动均要根据患者的耐受能力来进行，以不感到疲劳为主。
1.2.6心理护理 高血压患者在治疗过程中会存在一定的负面情绪，例如抑郁、焦虑等等。管理人员在工作中要对患者的心理情绪进行观察，发生异常要及时进行疏导。根据患者不同的情况进行不同的安慰和鼓励。
1.3效果观察 随访3个月后对两组患者的血压控制情况进行比较，同时对两组患者生活习惯、饮食情况进行了解。
1.4数据统计 数据均采用统计学软件spss14.0进行处理，计数资料采用x±s表示，资料采用？字2检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者血压控制情况比较：1组患者平均舒张压为79±9mmHg，2组为90±10mmHg，两组比较P<0.05；1组患者平均收缩压为135±10mmHg，2组为152±10mmHg，两组比较P<0.05。
2组患者有7例未戒烟，占比例的29.17%；4例饮食习惯差，占比例的16.67%；8例不运动的患者，33.33%；2组仅有1例未戒烟的患者，占比例的4.17%，无饮食情况差和不运动的患者，两组比较P<0.05。
3 讨论
高血压已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一，因此高血压的防治管理工作非常重要。对于高血压患者来说，有效的社区管理能够提升患者治疗依从性，改善患者不良的生活习惯，进而提升患者血压控制情况[4]。此外，我院认为，有效的社区管理还能够促进患者自我保养的意识，提升患者身体素质。对于患者自身来说，能够得到家庭以及社会的关注和支持，也有助于患者保持愉悦的心情。我院主要采用健康教育、按时随访、建立健康档案、饮食指导等方式对患者进行管理。
我院认为，健康教育能够让患者更了解疾病的相关知识，同时还能提升患者治疗的依从性，进而改善患者疾病控制情况。饮食指导能够改善患者不良的饮食习惯，纠正患者的生活习惯。我院在管理的过程中非常注重家属的参与，才能更好的帮助患者调整心态。此外，家属参与到管理中能够更好的对患者的生活、疾病进行监督，提升患者疾病控制情况。对高血压患者来说，对其运动进行指导也是非常重要的，正确的运动方式能够增强患者体质，改善患者病情。
在我院的调查结果中可以看出，实验组患者在进行社区护理管理后血压的控制情况要明显好于对照组患者，且生活习惯也要明显好于对照组患者。血压水平控制良好说明患者并发症发生率降低，与此同时也帮助患者改变了以往不良的生活习惯，因此认为社区护理干预在高血压患者的社区管理中效果显著。
总的来说，在高血压患者的社区管理中护理干预是非常有必要的，其能够帮助患者改善不良的生活习惯，稳固患者血压水平，提升患者治疗依从性。此外，社区护理干预还能够提升患者自我保健意识，降低疾病风险发生率，因此是一种有效的干预方式。
