多元化教学与评价手段支撑的物理因子治疗技术课程改革与创新
摘要：为通过实行多元化教学与评价手段，来比较物理因子治疗技术课堂创新的效果，选取实验班和对照版进行课堂教学创新比较，实验班采用多元化教学与评价手段，对照班采用传统教学法，经过一学期的教学，采用调查问卷、过程评价、实践考核等方式进行评价。结果显示：实验班在学习自主性、团队协助、分析能力、知识应用等方面的能力均高于对照班（p<0.05）。由此得出结论：经过教学方法和评价手段的改革与创新，学生对课程的满意度和学习兴趣大大的提高。
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）34-0104-02
物理因子治疗技术是康复治疗技术专业的核心课程。主要培养学生通过应用物理因子治疗方法，预防与治疗疾病的能力。物理因子治疗技术课程因其知识体系涉及物理、生理、临床等多个领域，因此在以往的教学中总是存在学生理解不易，知识点接近，理论与操作难易迥然的现象。如何让学生在掌握理论知识的同时学会如何运用各种治疗技术到临床实践中，让学生在有限的时间里掌握更多的知识，让学生由被动学习向主动学习转变，还需要探索更多的教学与评价方法[1]。
多元化的教学与评价手段是笔者近两年来一直在课堂上研究及实施的一些方法，经过使用发现，学生在不同的教学手段和评价方法的刺激下，课堂气氛及效果要明显优于传统的教学方法。配合浙江省课堂教学创新行动计划，在2015～2016学年第一学期的物理因子治疗技术课程中进行了多元化教学方法与评价手段的改革与创新。
一、资料与方法
1.一般资料。选取2015级康复3+2班及2014级康复1、2班本项目实施对象。本学期三个班级均有物理因子治疗技术课程，教学时数及教学内容一致。其中2014级康复1、2班，共计85人，年龄为19～20岁，其中男同学8人，以外聘教师授课为主，采用传统教学与评价方法，可设定为对照组。2015级3+2班为实验班，共计39人，年龄为19～20岁，其中男同学14人，进行多元化教学与评价。
2.方法。实验班与对照班设定同样的教学内容，重难点及知识能力目标要求相同。但采用不一样的教学手段和评价方法。实验班以讨论式、案例引导式、翻转课堂、PBL、反思式教学方法为主，对照班则采用传统多媒体讲授加实践操作的授课形式；评价方法方面，实验班重在过程性考核，以小组讨论发言、小组协作、PPT制作、阶段测试、网上作业、操作考核构成平时成绩，而对照班以阶段作业和操作考核作为平时成绩（详见表1所示）；期末成绩构成，实验班理论考核30%，操作考核30%，平时（小组汇报、讲课、文献搜索、团队协作）40%，对照班理论考核40%，操作考核40%，平时作业20%。期末根据调查问卷比较学生在理论成绩、操作能力、沟通交流、职业认同、学习主动性等方面的能力，做出统计学分析。
二、结果
学期结束后，对实验组和对照组采用调查问卷、自我评价、期末成绩等方式进行教学效果对比。调查问卷和自我评价以满意和不满意两个选项回答。实验班和对照班在期末考试理论成绩上差异不大，平均分接近。但根据卡方检验统计，实验组在自主学习能力、操作能力、沟通交流、职业认同、解决问题、应用知识能力方面都优于对照组（p<0.05），如表2所示。在其他同期课程的反馈中，实验组的学生在专业热忱度、学习能力、学习主动性、临床思维方面也都优于其他学生。
三、讨论
教学方法的改革，是教学研究永恒的课题，是提高教育教学质量的关键。每一种教学方法都有它的优缺点，如何取长补短，综合运用，以激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆能力，是一个值得研究的课题[1]。多元化的教学方法在不同层面的医学生的教学中都有广泛的应用。就康复治疗技术专业而言，根据岗位的特点也尝试使用PBL教学法、病例导入教学法、小组讨论、情景模拟等多元化教学方法[2，3]。评价手段也由过去以期末考试为主慢慢向过程性评价倾斜。经过一轮的教学体验，多元化的教学方法及评价手段的使用，能让学生变被动学习为主动学习，学习兴趣及学习能力都有所提升。在多元化教学方法及评价方法的实施过程中，也要重点考虑解决以下几个问题。
1.根据不同的教学内容选择不同的教学方法。教学方法无所谓好坏，每一种方法都各有优缺点，应针对不同的教学内容、不同的教学目的、不同的教学环境及不同的教学对象选择相适宜的教学方法[3]。比如，针对物理因子治疗技术课程中相对比较重要的电疗部分多采用案例引导、讨论、体验式教学方法，引导学生做出比较，掌握要点。对于知识结构比较清晰的传导热和磁疗，则多采用翻转课堂、学生讲课等教学方法。在每一阶段学习结束，重在引导学生反思，因此多采用反思式教学方法，如在电疗结束，引导学生反思低中高频电疗法的区别，了解学生在学习中的困难，以便改进下一步教学思路。
2.教师设计和组织能力的考验。在多元化的教学方法与评价手段驱动下，需要授课教师课前做大量的教学设计和准备工作。如课程信息化资源库的建设，翻转课堂设计，教学案例准备，评价方法的设计，讨论问题的设计，这些都要求教师在熟悉教学内容的基础上，依据不同的教学内容进行课堂教学设计。这需要教师大量的课前准备，以及在课堂上能针对学生表现灵活地调控。这对教师的教育教学能力提出了更高的要求。
3.多元化的评价方法关注每个学生参与度。多元化的评价方法更侧重于过程性评价，采用讨论、汇报、小组合作的评价形式会较多。因此在这样的评价方式中，小组往往成为评价的主体。因此在评价时要关注小组内每个学生的参与度，每个学生都要有接受评价的任务，除了团队协作外，每个学生都要有学习态度的评价，同时要注重对学生的能力、情感、态度、价值观的评价。
