提升医院财务内部控制活动有效性的措施研究
财务内部控制在合理配置医院的财务资源以及提高医院财务管理工作效率等方面具有非常重要的作用。现阶段，随着医疗卫生体制改革的推进，医疗服务市场进一步开发，作为医院，在自身的经营管理中，也应该不断加强内部控制管理，通过强有力的内部控制管理体系，不断提高医院内部控制管理水平，促进新的医疗市场环境下医院自身的更好发展。
一、医院财务内部控制必要性概述
医院财务内部控制主要是为了提高医院的内部管理水平，而在医院内部开展的预算控制、收支控制、货币资金控制、药品及库存管理、固定资产控制、项目控制、债务债权控制、财务信息化、财务管理监督检查等一系列的活动。在医院内部开展财务内部控制管理的必要性主要体现在以下几方面：
（一）财务内部控制有助于提高医院经营管理效率
通过在医院强化内部控制管理，有助于通过制度化的内部控制体系，对医院内部岗位职责分工、业务流程等进行明确规范，因而可以确保实现医院内部各项业务以及管理工作的有序衔接，对于提高医院的经营管理效率具有重要的推动作用。
（二）财务内部控制有助于提高医院的财务风险防范控制能力
通过财务内部控制，能够通过严格的预算控制、资金资产管理、债务控制等确保医院的资金在使用、分配等各个环节的有序可靠，因而有助于提高资金以及固定资产的使用效率。
（三）财务内部控制有助于提高医院会计信息的可靠性
会计信息是医院进行经营管理决策的重要依据，通过有力的内部控制管理，能够确保医院财务会计信息的真实可靠，对于提高决策的科学性具有重要的作用。
二、改进加强医院财务内部控制的措施研究
当前，在我国医院财务管理工作开展过程中还存在着较多的薄弱环节，诸如财务内部控制管理覆盖不全面，内部控制管理机制不健全，内部控制管理手段不灵活、预算及风险控制管理力度不足等一系列的问题。为了进一步的提高医院的财务内部控制管理水平，应该在以下几方面采取措施进行重点管理：
（一）不断扩大医院财务内部控制在管理领域的覆盖面
很多医院在财务内部控制管理中存在较多薄弱环节的主要原因就是由于内部控制管理的覆盖面不足。因此，在医院财务内部控制管理工作的改进上，应该进一步的加强内部控制的覆盖。首先，应该注意将内部控制管理活动的重心向上转移，特别是在医院内部重大事项、重要人士、重要项目、大额资金等三重一大决策方面，强化内部控制，提高决策的科学性。其次，在财务内部控制管理中，应该充分运用全面预算管理、绩效考核等管理手段，在确保医院财务管理决策合规性的基础上，加强对资金支出的合规性审批，确保资金的收支效率，严格按照预算项目控制支出，减少支出的随意性。此外，在内部控制管理中应该加强风险控制管理，特别是在医疗服务市场不断开放的情况下，更应该加强风险的控制管理。
（二）做好重点领域的内部控制管理
在医院内部控制管理工作的实施上，应该注重突出对重点领域的内部控制，真正提高内部控制管理的有效性。对于医院而言，内部控制管理工作的重点应该集中在药品与医疗设备采购、收支控制等方面，在具体的实施过程中，应该重点突出以下几项领域：在内部控制管理目标上，应该注重各种采购、投资、建设等资金支出方面进行重点控制管理，防范资金资产使用效率不高或者是闲置浪费等问题的发生。在医院的内部控制管理手段上，应该运用事前、事中、事后等全方位的综合管理手段。在采购管理方面，通过询价采购、招标采购等方式，确保采购价格的合理；在收入管理方面，在挂号、药品、收入等方面，应该加强票据、账单管理，确保账目清晰准确；在财务控制方面，重点是确保资金收入与支出严格按照审批程序执行；在药品及资产管理方面，重点应该加强定期盘点，确保财务、账务、实际情况的一致。
（三）加强预算管理与风险控制
预算管理是医院财务内部控制管理的重要手段，在医院的全面预算管理方面，首先应该进一步的健全预算管理机制，重点控制预算的执行力度，同时应该重点确保全面预算编制的科学合理，并不断加强对全面预算执行的考核分析，及时通过调整差异确保预算计划得到有效的执行。其次，在医院的财务管理方面，还应该重视不断地加强医院的财务风险控制管理，结合医院财务管理工作的实际情况，建立完善的医院财务风险预警管理体系，及时对医院经营管理过程中的各项财务会计信息数据进行分析处理，对于可能出现的财务风险问题，有针对性的制定财务风险应对处理方案，防范财务风险的发生。此外，为了提高医院全面预算管理与风险管理水平，在内部控制管理上，还应该尽可能的采取信息化的管理手段，确保预算及风险管理工作执行效率。
三、结束语
内部控制管理对于改进提高医院的内部管理工作具有非常重要的作用，在医院内部控制管理工作的具体开展实施过程中，应该重点围绕扩大内部控制管理覆盖面，优化内部控制管理手段以及完善内部控制管理制度等几方面，分别采取有效措施，以不断提高医院的内部控制整体管理水平。
