做好卫生院人力资源管理工作的重要性
一、引言
农村卫生事业的发展和农民健康水平的提高，直接关系到我国经济与社会发展目标的实现，关系到国家振兴和社会稳定。乡镇卫生院在农村居民的基本卫生服务中发挥着主体作用，承担着乡镇总人口70%以上农村居民的基本医疗卫生服务，所以乡镇卫生院卫生人力资源的质量和数量是决定农村卫生事业发展的关键。
人力资源管理是激发人才主动性和创造性为乡镇卫生院发展服务的重要手段。人才作为一种资源需要在科学的管理手段中进行开发和应用。在新医疗体制的改革下，更要重视卫生院人力资源发展。
（一）是乡镇卫生院自身发展的需要
人是乡镇卫生院生存和发展的最根本要素，在实际工作中，解决乡镇人民病痛的是卫生院的人。这就要求卫生院员工必须具备良好的能力和素质，掌握医疗专业知识，拥有更多的实践技能，只有这样，卫生院的员工才能更好地发挥自身的价值和潜能。
（二）是提升卫生院管理水平的重要基础
卫生院的发展从根本上取决于卫生院工作人员的素质。卫生院工作人员素质的高低和技能的熟练程度关系到人民的健康。在新医疗体系的改革特征之一是科学管理，通过规范化的管理，提高卫生院工作人员工作效率，提高患者的治愈率。
三、影响卫生院人力资源管理存在的因素
（一）缺少进修机会
乡镇卫生院从业人员外出进修机会比较少，这其中有两个原因：一是卫生院经费不足；二是卫生院人员不足，难以抽调人员外出进修.有些偏僻地区的小卫生院只有2～3名医生，一旦有人出去进修，就会影响工作。还有就是经费比较缺乏，有的卫生院连日常的工资都无法保障，预留进修经费更不可能。
（二）政府对乡镇卫生院投入不足
导致公共卫生人才缺失由于政府投入有限，而公共卫生又属完全公益性的，不能够通过提供公共卫生服务获取经济利益，公共卫生人员的待遇“弱化”了乡镇卫生院其他人员的收入，这给乡镇卫生院的收入分配带来了困境，其结果导致了公共卫生队伍非专业化。乡镇卫生院为了更好地生存和发展，需要获得更好的收入，于是在功能定位上也逐渐偏向基础医疗，从而弱化了公共卫生这一基本功能。经过医疗体制改革，乡镇卫生院卫生技术人员的待遇仍然很低，尽管目前新进的员工大多解决了编制和身份问题，但其收入与县级医疗机构和社会办医疗机构有一定差别，现有的待遇保障政策对于医学毕业生吸引力不强；乡镇卫生院实施绩效工资制度后，收入差距有所缩小，骨干人员的积极性有所下降。
（三）人力资源管理模式陈旧，资源配置忽略市场需求
由于目前乡镇卫生院的人力资源管理模式陈旧，人力资源管理适应性及灵活性不强，院长等管理人员的管理理念有待更新.对乡镇卫生院人才的岗位分配没有以当前市场需求为依据，有些岗位过于忙碌，而有些岗位又过于悠闲。乡镇卫生院应该根据实际市场需求，把相关专业的卫生人才安排在相对应的岗位上，根据卫生人才的能力和素质整体情况调整岗位，尽量做到资源的合理配置，防止资源闲置和资源浪费。
四、解决乡镇卫生院公共卫生人力资源问题的策略
（一）确定适宜的乡镇卫生院公共卫生人力配置标准
根据当地乡镇的具体情况，对当地农村人员进行统计。计算乡镇的固定人口、老龄人口、幼年人口，流动人口的数量，制定具体的人力资源配置方针，在卫生院有过慢性病史的要及时进行随访管理，提供老年人保健服务，提高服务水平，对儿童保健应急处理能力和儿童健康教育进行全面提高。测出以上项目中适宜的人力资源，目前乡镇卫生院的人力资源标准按照的是每万人口配置13～17人，但要对其医务人员、公共卫生人员人员、的数量进行合理的调配。将剩下的人力资源调往临近乡镇，以免造成人力资源的浪费。
（二）增加乡镇卫生人员培训
当前乡镇的公共卫生人员普遍学历不够，职称不高，有些还有没有什么经验，加上助理医师缺乏等问题严重影响我国乡镇的卫生院正常运行。对于这样的情况乡镇府应该开展相应的公共卫生人员培训的工作，提高的理论知识与实践技能，有利于提高公共卫生人员的综合素质，并鼓励农村人员参与培训增加相应健康知识，可以避免在日后的生活中减少发病率，保证农村人员的生命健康。
（三）合理配置人员梯队
面对乡镇卫生院出现卫生人才梯队缺乏连续性的现象，引进人才时应注意年龄、学历和职称结构的优化配置。当然乡镇卫生院不能只重视眼前利益，忽视年轻人员的引进与培养，这会让进入基层工作的年轻力量更加匮乏，组织也缺乏活力，长此以往容易出现人才断层现象，影响乡镇卫生院的可持续发展。另外，在执业资格考试中应体现基层的特殊性，在保证基层医疗卫生人员质量的基础上，对其考试给予一定照顾。
（四）加强政府财政投入
乡镇卫生院必须有政府的财政资金支持，但在目前行政为主导的形势下，各级政府的重视仍是农村乡镇卫生院能否健康和可持续发展的关键。乡镇卫生院运营收入情况较差，这种情况下，若无政府拨款，乡镇卫生院连人员工资支出都难以承担，更别提发展了。因此，政府应对公共卫生服务和准公共卫生服务部分给予财政补助。因为，卫生宣传、健康教育、突发公共卫生事件的监测、免疫接种等，都是政府的基本职能。因此，要适当增加对农村乡镇卫生院的经常性财政拨款，拨款的额度要达到每个乡镇卫生院的职工都享有全额工资的幅度。
（五）转变乡镇卫生院内部人力资源配置理模式
镇卫生院应该采取积极有效的人力资源管理模式，调动卫生人员的工作积极性和自主创造性。乡镇卫生院提高自身内部管理水平，注重人性化的管理模式，以人为本，强化工作人员的民主管理。最好的一个方式是，让卫生人员参与卫生院的管理，创造良好融治的工作环境，有助于激发工作人员的工作积极性。此外，还要提高乡镇卫生院管理人员的管理水平，可通过组织卫生院负责人参加卫生人力资源管理培训，加强新的管理观念与模式的学习。
（六）建立有效的激励机制，健全人才考核体系
相比于其他专业，医疗高等教育的成本一般较高，而基层乡镇卫生院的整体待遇不太理想，这两者的失衡是导致本专业医学院毕业生不愿到乡镇卫生院工作和服务的主要原因。在国外，为了解决这种矛盾，他们的乡镇卫生院工作人员的待遇一般都会相对比同级别城市医疗卫生人员要高，从而吸引了部分卫生人才到基层工作，服务农村乡镇卫生院，基层医疗机构的人力资源状浮动幅度很小，人员结构较为稳定。因此，国家和乡镇卫生院都必须采取较为合理且有吸引力的激励措施，方可引进高层次卫生人才，防止现有人才的流失.另外，为了充分发挥优秀卫生人才的潜力和优势，一套好的用人制度是不可或缺的，而好的人才评价体系是制定好的用人制度的基础和前提，因此，乡镇卫生院从不同岗位的不同特点出发，设置一套较为科学合理的考核评价体系，对乡镇卫生院卫生人员进行有效的考评，并把考核结果作为晋升、分配续聘及解聘等的重要依据。
（作者单位为河南省伊川县水寨镇卫生院）
