新会计制度下医院财务内控相关问题的研究
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.185
医院财务的内部控制在方方面面中影响着医院的管理工作，并直接关系到医院的生存与发展。为顺应医改要求，近年来在新会计制度的指导下，我国医院财务内控工作在管理与控制、信息与核算方面已逐步科学合理化，但在部分工作领域仍存在着一定的不足。如何完善财务内控工作仍然是目前医院管理需要考虑的一个重要问题。
1 新会计制度的特点及对医院财务内控的要求
不同于传统会计制度适应能力低、决策可行性差等特点，新会计制度在管理与控制、信息与核算上更成体系化，合理注重财务的收支平衡、对成本预算实行严格监控，不仅使财务工作更加便捷透明化，还为今后医院工作的开展提供了保障。
1.1 管理与控制方面
对整体而言，新会计制度对医院财务的控制和管理较之以往更加严格与明确，在收支核定、金额补助和结余清算等方面都严格把关，要求在严格控制成本预算的前提下，尽可能地全面收纳医院运行过程中的所有收支，明确资金的去向与流动情况，以避免灰色开支、挪用公款等违纪现象的发生，从根本上达到了预算的科学化与完整化。在细节实施上，新会计制度明确了医院各级部门的工作职责，规定了医院审批、核查、监督、评价等财务环节的具体流程与所需遵循的制度规范，为医院工作构建出更加规范化与成体系的运营模式。
1.2 信息与核算方面
除了管控工作的强化与明确外，新会计制度还要求对医院的资产信息和收支核算进行完善和归类。资产负债信息的收集与完善有利于上级管理层对医院运营情况的随时掌控，对医院接下来的项目制定有着极其重要的影响。而对医疗、科研、教育等收支核算的明确归类不仅能清晰地反映医院财政的流向，还能为今后的财政预算提前进行合理规划，为资金的充足供给提供了保障。此外，新会计制度还对医院的财务科目和报告体系进行了完善，增设了“零余额账户用款额度”等多个新科目，并对报表的格式与报告体系进行了统一规范，有效满足了医院内部各管理部门对信息的需求。
2 新会计制度下医院财务内控出现的问题
随着医改的逐步推进，我国大多数医院都在新会计制度的指导下进行着医院财务内控工作的革新与调整。但由于施行时间短，部分医院的财务内控工作在实践过程中仍有问题存在。
2.1 会计科目不合理
一些医院的会计科目设置的不够合理，仍保留着一些传统的劣势科目，科目陈旧落后、适应能力差、不能很好地与时代接轨，造成了医院财务不能准确核算、财务报表无法直观反映医院财务现状的问题，严重影响了医院工作的决策与进一步实施。
2.2 财务内控体系不健全
缺乏完善的财务内控体系，不仅会影响到医院财务工作的可持续发展，导致财务成本失控，还可能影响财务控制的工作效率，阻碍医院的正常运行与进一步发展。然而遗憾的是，现如今我国大部分的医院恰恰缺乏完善的财务内控体系，在财务控制的分析评价和成本核算上缺乏全面系统的控制制度，导致了如今财务工作只注重事前预算与事后核算，没能在事中做好辅助管理与控制的重要工作。
2.3 工作人员素质不达标
人才是工作成功的根本与关键，这一准则对医院财务部门也不例外，高业务水平、具有良好职业道德的高素质财务工作人员不仅能提高工作效率，还对保障财产支出的安全负有全责。不同于传统会计制度下医院财务工作人员做好财务核算就万事大吉的做法，新会计制度在工作内容、行事思维、核算方法上都对工作人员有了更高的要求标准，因此提高财务工作人员的素质成了现在医院管理亟待解决的一个重要事项。然而就目前情况而言，不少医院的财务工作者还未能完全理解新会计制度的责任内核，在财务工作中仍沿用传统的工作套路，导致了财务控制制度无法得到相应的更新与变革。
3 新会计制度下医院财务内控的完善措施
针对目前医院财务内控的问题，我们应做到正确认识，不能因出现问题就裹足不前，而应建立健全医院财务的内控制度、加强监督力度以及提高工作人员的素质与加强其内控意识，以求医院财务内控工作的与时俱进与不断发展。
3.1 建立健全医院财务内控的制度
医院财务内控工作工作性质特殊，不但关系到医院资金的流向，还关乎医院的生存与发展，因此，医院除了必须严格遵循卫生与财政部门颁布的各项规章法则外，还必须从医院自身的实际情况出发健全医院财务内部控制的规章制度。另外，在电算化高度发达的今天，运用计算机等先进工具与软件程序办公，不仅能建立高效的工作运营机制，还能通过设置和更新操作的密码与权限，保护医院财务信息的完整与保密性，明确各个岗位的职责，以防止某些居心不良的财务工作者偷窃信息、非法操作的现象发生。
3.2 加强医院财务内控的监督力度
配合相应的财务内控制度，医院还可成立监督小组，以医院的高层管理人员担任组长，按照制定的规章制度按时进行监察，做到及时发现问题，查找原因，最终解决问题，以便纠正医院财务工作过程中的偏差与失误。此外，所制定的规章制度应包括合理的奖惩措施，以激励财务工作人员积极工作、随时反省。监督管理部门对财务部门的监督控制都是在一定的内部控制环境中进行的，控制环境的好坏直接影响到财务工作部门的工作效果，良好的内部控制监督环境除了整体工作氛围的融洽外，还包括公正廉洁的财务工作作风。
3.3 加强工作人员内控意识，提高从业人员工作素质
工作人员的素质与服务水平是新会计制度的要求标准之一，加强医院财务部门工作人员的内部控制意识和提高从业人员的工作素质是确保财务内控得以正常施行的前提条件，因此，加强财务工作人员内控意识、提高其工作素质必须提上医院的管理日程。内控意识的增强与工作素质的提升与上级部门的宣传和专业性的培训是密不可分的。换言之，医院应定期组织相关人员进行综合技能的培训，及时将最新的财务知识与工作思维灌输给财务工作者，以提高其工作素质与服务水平，使他们尽快适应财务工作的发展变革，更好地为医院财务工作服务。要加强专业性培训，除了要定期展开学术知识讲座外，还要在实践中随时教育工作人员，在工作中使从业人员的能力得到潜移默化的提升。在讲座中，要求每个员工都要参与其中，加强交流联系。讲座内容应涉及财务内控工作的各项注意事项，而主讲人员可以是医院的领导干部，也可以是经验丰富的财务科工作人员。讲座结束后，还可以组织讨论与交流，成员之间相互探讨工作经验与培训体会，以巩固所学知识。而在平常实践工作中对财务科工作人员进行教育也是必不可少的一项培训任务。财务科部门内部应定期组织专业技能考核评比，使工作人员随时警惕财务内控工作可能出现的问题，注意审核工作的规范性，严格监控自己的行为，按照规章制度进行工作，以便将新会计制度的施行真正落到实处。
4 结 论
新会计制度为医院财务内控工作提出了更高的标准与要求，需要医院给予积极的配合与相应的努力。医院应正确认识财务内控工作现存的问题与不足，通过健全内控制度、加强监督力度以及加强从业者的内控意识、提高财务工作者的素质等措施来完善医院财务内控工作，为今后医院的进一步发展夯实基础。
