舒适护理在外科患者中的应用效果观察与分析
【摘要】 目的：探讨舒适护理在外科患者中的应用效果；方法：回顾性分析2012年5月-2014年5月笔者所在科室收治的外科患者180例的临床资料，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各90例。其中对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：在两组患者的护理结果方面，对照组患者护理满意度为68.9%，研究组患者护理满意度为96.7%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用舒适护理可以显著控制外科患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0095-02
【Abstract】 Objective：To explore the application effect of comfortable nursing in surgical patients.Method：180 cases of surgical patients in our hospital from May 2012 to May 2014 were randomly divided into the control group and the study group，90 cases in each group.The control group was given routine nursing care，The study group on the basis of routine nursing care was given comfortable nursing care，the effects of two groups were compared.Result：The results of two groups，the nursing satisfaction of the control group was 68.9%，the study group was 96.7%，the study group was better than that of the control group，there was statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Comfort care can significantly control surgery patients with negative emotions，improve the patients’ satisfaction to nursing care，has an important application value in clinic.
【Key words】 Surgery patients； Routine nursing； Comfortable nursing； Nursing satisfaction
First-author’s address：Quanzhou County People’s Hospital，Quanzhou 541500，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.046
舒适护理又称萧氏双C护理，是华杏出版总裁萧丰富在1998年所提出的，舒适护理最为主要的目的是保证患者在心理、生理上能够达到愉快状态，同时尽可能地降低患者的不愉快程度，从而让患者保持最佳的心态去接受治疗，降低不适情况以及并发症的发生。这就要求护理人员要耐心仔细地解答患者提出的问题，做好术前宣教工作，改善患者心理状态，让患者以最佳心理状态去接受手术并且配合手术。外科手术作为应激源会刺激患者出现一系列心理以及生理应激反应，患者术前以及术后往往会出现一定程度的恐惧以及焦虑问题，舒适度的降低会影响到患者的术后康复[1]。术前的健康教育与心理护理可以说是舒适护理过程当中非常重要的步骤，也是成功完成手术的重要条件。为探讨舒适护理的效果，2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的外科患者护理过程中予以舒适护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的外科患者180例，其中男90例，女90例，年龄12～79岁，平均（23.0±1.1）岁。180例患者中，下肢骨折50例，泌尿系结石50例，前列腺增生40例，阑尾炎40例。按照随机数字表法分为对照组和研究组，各90例。对照组平均年龄（23.0±1.1）岁，下肢骨折25例，泌尿系结石25例，前列腺增生20例，阑尾炎20例；研究组平均年龄（23.0±1.1）岁，下肢骨折25例，泌尿系结石25例，前列腺增生20例，阑尾炎20例。两组患者的性别、年龄及病种方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者予以常规护理方式，术前责任护士要做好常规的准备工作，提前30 min接患者到手术室[2]，同时保持手术室温湿度合适，护理操作要轻柔，并且保持手术室安静，术后送患者回病房之后要完成交接工作。
1.2.2 研究组 研究组患者在常规护理基础上予以舒适护理，具体措施包括以下方面：手术前1 d，护理工作人员要为患者介绍手术室的环境，并对患者的病情以及个人信息加以了解，让患者能够明白手术的目的、手术过程还有手术过程中可能会出现的问题及其预后[3]，尤其要向患者介绍手术麻醉以及手术过程当中患者可能会出现的那些不适症状以及相关的预防措施。在与患者交流的过程当中，护理人员要善于倾听，并且对患者以及家属所提出的问题提供耐心细致的回答，以改善患者对于护理人员的信任度，从而消除患者的恐惧紧张心理[4]。根据患者的手术类别以及手术过程当中的护理问题，护理人员要对患者进行相应训练，例如咳嗽、深呼吸、床上排便还有放松训练等，对术后要留置胃管而影响其语言功能的患者，要及时教给患者正确表达需求的措施。 1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者满意28例，基本满意34例，不满意28例，护理满意度为68.9%；研究组患者满意65例，基本满意22例，不满意3例，护理满意度为96.7%。研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
首先护理人员要向患者说明手术已经成功完成，如果患者的情绪非常紧张，则需要进一步安抚患者，还需要尽可能地为患者创造安全舒适的环境。例如制造舒适的背景音乐：在病房内播放个性背景音乐，有利于患者缓解紧张情绪，分散注意力，可减轻患者术后伤口疼痛，保持心率、血压相对稳定。值得注意的是由于患者文化背景不同，对音乐理解不同，因此应在术前了解他们愿意接受哪类音乐，帮助他们欣赏这类乐曲。在帮助患者选择乐曲时要具有针对性和个性化。其次是用温水以及消毒液擦干净患者的血迹，为患者穿好衣裤从而做好保暖[8]。再次是要注意保持患者肢体的功能位置。如果患者有引流袋，则需要妥善固定。另外，如果患者出现躁动，应当约束固定患者，并且搬动患者的过程中需要注意保护手术切口、引流管还有静脉输液等，从而保证患者移动过程当中保持平稳。最后，告知患者、家属要注意体位、输液以及保暖等方面的注意事项，及时进行功能锻炼，同时鼓励患者要密切配合护理人员的工作而树立信心战胜病魔，争取早日恢复健康。
护理人员要根据患者个人的情况，来予以个性化的术前宣教以及心理护理，从而帮助他们解除顾虑并消除恐惧紧张的心理，积极配合各种治疗。护理人员首先要合理设置手术室温湿度，温度通常情况下要设定在25 ℃左右，湿度要设定在55%左右[5]，护理工作人员将患者送到手术床上并为患者盖好被子。其次是在手术的过程当中，患者如果用药之后出现口唇的干燥问题，要用棉签湿润患者的嘴唇；如果术前插入胃管之后患者咽喉不适，可以嘱患者哈气并避免吞咽[6]。在进行手术操作的时候，护理人员要为患者解释其重要作用，从而争取患者理解以及配合。手术操作的过程中护理动作尽可能轻柔，从而避免因为声响而导致患者出现恐惧等方面的不适。再次，尽可能降低患者在体位方面的不适感，患者在平卧的时候，两上肢避免过度伸展，同时避免损伤神经组织，在侧卧的时候，护理人员要将海绵垫放置在患者的两腿中间，减轻患者上腿的压力，从而保持患者的舒适稳定[7-9]。最后是要做好心理舒适护理，也就是在患者进入到手术室后，护理人员要一直陪伴左右，并向患者介绍手术室当中的设置及仪器设备，同时讲明患者需要配合的步骤以及注意事项。在两组患者的护理结果方面，对照组患者护理满意度为68.9%，研究组患者护理满意度为96.7%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同卓海燕[10]的研究的结果类似。
综上所述，应用舒适护理可以显著控制外科患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
