急诊老年急性心肌梗死基础护理应用优质护理服务的影响研究
【摘要】 目的：探讨急诊老年急性心肌梗死基础护理应用优质护理的效果。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者临床资料，将其随机分为优质护理组（n=30）和常规护理组（n=30），分别实施优质护理服务与常规护理服务，对两组患者的护理满意度情况与基础护理合格率进行比较。结果：优质护理组总满意率为86.67%（26/30），基础护理合格率为83.33%（25/30）；常规护理组总满意率为73.33%（22/30），基础护理合格率为56.67%（17/30），优质护理组的护理满意度与基础护理合格率均明显高于常规护理组（P<0.05）。结论：在急诊老年急性心肌梗死患者基础护理中应用优质护理服务，不仅能够提高患者的护理满意度，更能改善患者临床症状，值得推广与应用。
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0101-02
【Abstract】 Objective：To explore the effect of high quality nursing in the emergency treatment of acute myocardial infarction in elderly patients.Method：The clinical data of 60 elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into high quality nursing group（n=30） and routine nursing group（n=30），respectively，the implementation of high quality nursing service and routine nursing service，the satisfaction degree and basic nursing qualification rate of the two groups were compared.Result：High quality nursing group total satisfaction rate was 86.67%（26/30） and basic nursing qualified rate was 83.33%（25/30）routine nursing group total satisfaction rate was 73.33%（22/30），basic nursing qualified rate 56.67%（17/30），the qualified rate of nursing satisfaction and basic nursing care of high quality nursing group were significantly higher than that of routine nursing group（P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing care in elderly patients with acute myocardial infarction in patients with basic emergency care，not only can improve the patients’ satisfaction with nursing，but also can improve the clinical symptoms of patients，it is worthy of popularization and application.
【Key words】 Acute myocardial infarction in the elderly； Basic nursing； Quality nursing； Nursing effect
First-author’s address：Elderly Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350001，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.050
为了提高患者的护理满意度，及时改善患者的临床症状，笔者所在医院提出了优质护理服务工作的具体方案，并选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者作为对象，对其中30例患者实施优质护理服务，另外30例患者实施常规护理服务，现将两组护理满意度情况整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者临床资料，将其随机分为优质护理组（n=30）和常规护理组（n=30），优质护理组男18例，女12例，年龄60～88岁，平均（68.87±5.45）岁；常规护理组男17例，女13例，年龄60～87岁，平均（68.14±5.12）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理组 实施常规护理服务[1]，具体内容如下：（1）对患者进行心电监护、吸氧等基础护理，要求患者卧床休息。（2）实施全导联心电图监护，及时完成血常规、心肌酶、肾功能、肝功能、血脂等的检查。（3）根据医嘱予以患者阿司匹林300 mg口服，氯吡格雷300 mg口服，辛伐他丁40 mg口服，同时建立静脉通道予以治疗药物注射。 1.2.2 优质护理组 在常规护理基础上根据笔者所在医院优质护理服务工作的具体方案实施优质护理服务，具体内容如下：（1）组织急诊室所有护理人员学习笔者所在医院优质护理服务工作方案，组织相关护理人员进行授课，共同学习优质护理服务相关精神与内涵，另外可定期安排护理竞赛，鼓励护理人员多多学习和参观其他医院的优质护理服务。（2）强化护理人员的主动服务、不依赖家属等优质护理服务理念。（3）实施分层管理，为患者提供全程无间断的护理服务。（4）根据老年急性心肌梗死患者实施针对性较强的优质护理服务，具体内容如下：①老年急性心肌梗死患者有明显的心肌广泛坏死、心肌收缩力下降等症状，故而护理人员应密切观察患者的各项生命体征，对于血压不稳定的患者，护理人员应每隔30分钟就对患者的血压进行1次监测，待到患者血压稳定后再减少监测次数，同时要关注患者心率、心律的变化，预防患者出现心律失常，若发现患者心电图异常则需要立即告知医师采取相应的护理措施。另外护理人员应对患者的服药时间与服药剂量进行掌握，老年患者容易忘记服药时间，护理人员还应及时提醒患者服药，并监护患者服用药物，避免出现服药差错。②老年急性心肌梗死患者发病24 h内一定要卧床保持休息，因此护理人员需要保持患者休息环境的舒适，护理人员需对患者实施心理护理，及时缓解患者的不良情绪状态，若患者在1周后没有发生其他并发症，即可让患者适当进行身体活动，3周后即可自行离床进行活动，在室内进行缓慢活动，并逐渐增加活动量，提高自身耐力，但要注意劳逸结合。③予以患者营养高、易消化的食物，之后可予以高维生素、低脂、低盐等清淡的食物，注意少量多餐，尽量避免用力排便，及时了解患者的内心想法，鼓励患者积极参与治疗和护理工作，提高患者的治疗依从性[2-3]。
1.3 评价指标
采用笔者所在医院自制护理满意度调查表与基础护理合格调查表，满意度分为满意、一般满意、不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
优质护理组总满意率为86.67%，基础护理合格率为83.33%；常规护理组总满意率为73.33%，基础护理合格率为56.67%，优质护理组护理的满意度与基础护理合格率均明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
近年来，人们的生活方式与饮食习惯有了明显的改变，高血压、高血脂、糖尿病患者人数逐渐上升，心脑血管疾病的发生率也有所提高，急性心肌梗死作为临床常见病症，已经严重威胁到人们的身体健康[4]。心肌梗死是指患者某一个冠状动脉出现持续性缺血现象，临床表现为：心悸、呕吐、大汗、心前区疼痛等，主要发于中老年人，若不及时采取针对性较高的急救和护理措施，那么很容易产生其他并发症，如心力衰竭、心律失常等，病情严重、没有及时救治的患者很容易致残或死亡[5]。根据文献[6]报道，近几年，我国老年急性心肌梗死患者数量有所上升，其起病快、发展迅速、治愈难度较高，故而更加需要采用优质护理服务来提高治疗与护理质量。
优质护理服务的目的在于对急性心肌梗死患者的生理和心理方面进行优质护理，使患者获得更为舒适、满意的护理服务。因急性心肌梗死属于较为严重的病症，所以一旦患者发病，就会出现较为严重的临床表现，使患者的身体健康受到严重的影响[7]。对急性心肌梗死患者实施优质护理服务，不仅能够提高患者的临床疗效与护理满意度，更能降低患者死亡率和致残率，有利于提高患者的生命质量。优质护理服务的重点在于强化护理工作，及时改进护理服务措施，提高护理服务的全面性与针对性，为患者带来满意的护理服务[8-9]。
综上所述，本研究中优质护理组护理满意度与基础护理合格率均明显高于常规护理组（P<0.05），由此可见，对老年急性心肌梗死患者实施优质护理服务，有利于提高患者的生命质量，改善患者的临床表现，故而值得临床推广与应用。
