护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察
[摘要] 目的 观察护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果。方法 随机选择于2014年1月―2016年11月间该院收治的210例骨折合并糖尿病围手术期患者，作为该次研究对象，将其随机分为两组，其中常规组30例予以常规护理，研究组180例在常规护理基础之上应用综合护理干?A，对比两组干预效果。结果 研究组干预疗效显著优于常规组（P<0.05），且干预前后各项指标改善状况均明显好于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用护理干预，可有效提升围术期骨折合并糖尿病患者的疗效，各项指标改善也非常显著，值得临床进一步推广。
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0009-02
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention measures in patients with fractures and diabetes during the perioperative period. Methods 210 cases of patents with fractures and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from January 2014 to November 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups， the routine group with 30 cases adopted the routine nursing， while the research group with 180 cases adopted the general nursing intervention group on the basis of the routine group， and the intervention effect was compared between the two groups. Results The intervention curative effect and improvement of various indexes in the research group were obviously better than those in the routine group， and the differences had statistical significance by comparison（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention can effectively improve the curative effect of patients with fractures and diabetes during the perioperative period and obviously improve various indexes， which is worth further promotion in clinic.
[Key words] Diabetes； Nursing intervention； Fracture； Effect
骨折合并糖尿病患者因为长时间处于高血糖状态，而使伤口难以愈合，对患者心理造成严重的不利影响，这些原因都会对伤口预后带来极大的影响[1]。此次实验以该院210例骨折合并糖尿病围手术期患者，作为该次研究对象，探讨护理干预应用的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择于2014年1月―2016年11月间该院收治的210例骨折合并糖尿病围手术期患者，作为该次研究对象，所选患者并未有其他严重的疾病，需予以手术治疗。采用电脑随机分组方式，将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组。其中常规组30例患者中，16例男性患者，14例女性患者，年龄30～77岁，平均（52.2±13.3）岁，间接暴力骨折10例、直接暴力骨折20例，上肢骨折26例、下肢骨折4例。研究组180例患者中，156例男性患者，24例女性患者，年龄31～76岁，平均（53.3±12.7）岁，间接暴力骨折144例、直接暴力骨折36例，上肢骨折154例、下肢骨折26例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
其中常规组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础之上应用综合护理干预，具体措施如下：①术前护理。术前，患者通常会因为不了解手术治疗过程而产生焦虑、紧张不安等负面情绪，会担心术后康复效果不佳，影响日常生活质量。其中大部分的患者入院检查时被告知患有糖尿病，在忍受骨折疼痛的时还要承认患有糖尿病，会导致患者心理压力增大。因此，在术前，护理人员应当针对性的予以心理护理干预，与患者积极交流沟通，并向患者讲述糖尿病有关知识，通过交流技巧，缓解患者负面心理，放松患者精神，帮助患者树立积极治愈的信心。②术后护理。因为手术治疗之后，患者身体比较弱，机体免疫抵抗力不足，容易因为细菌而引起伤口感染。因此，护理人员应当及时护理患者手术伤口，此外，还应当从饮食、食物含糖量两个方面来综合考虑骨折合并糖尿病患者的术后康复计划，为患者制定合理的饮食方案，通过心理干预，确保患者手术治疗后能够快速恢复。③饮食护理。对糖尿病而言，合理的饮食尤为重要，护理人员应当合理安排患者的饮食，另外，因为骨折期，还要保证患者日常所需营养的补充，饮食合理化方可在补足营养的同时降低患者的生理负担。细化患者每日所摄入的脂肪量和蛋白质、糖分，适当增加低糖摄入的比例，与此同时，尽早鼓励患者下床活动，对患者体内糖分消耗有利。 1.3 观察指标
观察两组患者各项指标改善情况和干预疗效。疗效标准：护理干预后，患者舒张压、心律、收缩压、呼吸等指标均显著改善，视为显效；患者舒张压、心律、收缩压、呼吸等指标均有所好转视为有效；各项指标无变化且有加重趋势视为无效。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较应用χ2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预效果
研究组干预效果显著优于常规组，组间?稻莶钜煊型臣蒲б庖澹?P<0.05）。见表1。
2.2 观察指标
干预后，研究组观察指标改善情况明显好于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
人们物质水平的随着社会经济发展而得到了大幅度提升，人们对健康的关注度也越来越高，近两年来，人们的生命随着医学发展十分快速而得到了延长，在现如今老龄化严重这一情势下，在老年群体中，具有较高的糖尿病发生率，并逐渐呈上升趋势，特别是糖尿病恶化而引起的骨折并发症等等[2]。对患者实施创伤性手术时，又会发生较大的应激反应，应激反应过大又会让患者血糖提升，使糖尿病继续恶化，甚至还会导致更为严重的心血管疾病[3]。基于此，临床医学不断加大研究骨折合并糖尿病患者的护理力度，详细探讨骨折合并糖尿病围术期患者应用护理干预的效果，其意义十分重大。患者在承受骨折所带来的痛苦时，又被告知患有糖尿病这一事实，必然对患者心理造成极大的负面影响，这些负面心理若得不到及时缓解，则对患者康复极为不利。通过有效的护理干预措施方案，帮助患者正确认识到手术治疗的优越性，合理控制患者日常饮食，及时疏解患者负面情绪，在良好的状态下，鼓励患者积极参与康复锻炼，放松心情，以此来帮助患者达到心情放松、情绪疏解的目的[4-5]。
该次实验中发现，研究组干预效果明显优于常规组（P<0.05），各项指标改善情况也明显好于常规组（P<0.05）。这一结果表明，护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围术期，可显著改善患者负面心理，稳定患者病情，促进骨折快速康复。值得临床推广。
