综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响
[摘要] 目的 探讨综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响。 方法 选择2014年6月～2015年5月入住我院的慢性精神分裂症患者100例作为观察对象，根据护理方法不同随机分为对照组和综合干预组，对照组行常规对症护理，综合干预组实施包括心理护理、康复训练、家庭及社会支持等综合护理，两组均观察3个月，比较两组患者入院时、出院时 IPROS 中的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、?P心和兴趣各项评分及GQOLI-74 中的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能各项评分情况。 结果 干预后，结果显示，综合干预组与对照组患者出院时的IPROS 中的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣各项评分分别较入院时显著降低，且综合干预组IPROS中的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。综合干预组与对照组患者出院时的 GQOLI-74 中的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能各项评分分别较入院时显著提高，且综合干预组 GQOLI-74 中的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论 对慢性精神分裂症患者在应用药物治疗的同时采取综合护理干预，有利于缓解患者的精神症状，促进疾病康复和改善患者的生活质量，从而使其尽早恢复社会功能。
[中图分类号] R473.74；R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）34-0138-04
Effect of comprehensive nursing intervention on rehabilitation and quality of life in patients with chronic schizophrenia
WU Liyuan LIU Wenguang ZHANG Jinliang WANG Ying ZHANG Sujuan
Department of Psychiatry， Zhejiang Province Wenzhou Kangning Hospital， Wenzhou 325000， China
[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the rehabilitation and quality of life of patients with chronic schizophrenia. Methods 100 patients with chronic schizophrenia in our hospital from June 2014 to May 2015 were enrolled and were randomly divided into control group and comprehensive intervention group according to different nursing methods， the patients in the control group received routine nursing care，and the comprehensive nursing group was given comprehensive nursing including psychological nursing， rehabilitation training，family and social support. The two groups were observed for 3 months. Then the scores of the health status， living ability， social competence， hygiene， care and interest in IPROS and the scores of physical activity， physical function， mental function and social function in GQOLI-74 were compared between two groups on admission and discharge. Results The results showed that the scores of treatment， living ability， social ability， capacity of paying attention to health， care and interest in IPROS of the comprehensive treatment group and the control group patients at discharge were significantly lower than at admission（P<0.05）， respectively；and the scores of health status， living ability， social competence， health care， care and interest of the IPROS in the intervention group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. It also showed that the scores of material life， physical， psychological and social functions of GQOLI-74 in both groups at discharge were significantly higher than at admission；and the scores of material life， physical， psychological and social functions of GQOLI-74 in the intervention group was significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is taken at the same time in addition to the application of drug treatment in chronic schizophrenia patients can alleviate the patient's mental symptoms， which also promote disease rehabilitation and improve the quality of life of patients，thus making the patient's early recovery of social function. 另外，慢性精神分裂症患者由于意志减退、思维异常，长时间不与社会接触，社会适应性下降，因此，同时采取有效的康复训练对于改善慢性精神分裂症患者的精神症状，恢复社会功能，提高生活质量具有重要作用。对于慢性精神分裂症患者，在药物治疗的基础上进行各种康复训练，可以增加患者与社会接触的次数，使患者重新建立自我照料和社交的兴趣及能力，改善患者的精神面貌和心理环境，提高患者参与集体活动的兴趣，纠正内向、消沉的个性缺陷，提高心理抗挫能力，促进疾病早日康复[12-15]。康复训练过程中，护理人员应熟练掌握各种康复训练的理论知识及康复技能，从患者的临床特点出发，尊重患者，与患者建立良好的信任关系，对患者进行有目的、有计划、系统的康复训练和支持、鼓励，才能有利于促进患者疾病的早日康复[16]。同时建立有效的家庭支持系统，有助于患者更好地配合医务人员进行治疗。护理人员要注意发动社会、家庭共同关爱患者，对患者进行支持性的心理治疗和康复训练，改善患者家庭和周围环境中的人际关系，增强患者的社会和家庭认同感也是重要的护理干预措施之一[17-20]。另外，要将健康宣教与心理干预贯穿于整个疾病的治疗过程中，贯穿于入院到出院的各个环节，采用团体授课、角色扮演、集体讨论及宣传栏或宣传手册等各种形式，向患者或家属讲解疾病的相关知识、服用药物的注意事项等。总之，通过以上多方面多形式的综合护理干预，才能有利于达到改善患者生活质量的目的[21-23]。干预3个月后，本研究对两组患者干预前后的康复效果和生活质量评分进行比较，结果显示，干预后，综合干预组 IPROS 中的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣各项评分分别显著低于对照组，而综合干预组 GQOLI-74 中的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能各项?u分分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与王锦芬等[24]报道的观点是一致的，说明通过实施综合护理干预，患者的负性情绪及生活自理能力、社交能力等均得到了显著改善，使患者在整个住院期间学到了疾病的预防保健、自我保健识，增加了患者的信任感，融洽了医、护、患关系，缓解了患者及家属的压力，提高了患者配合治疗的主动性，有效地促进了疾病的康复及生活质量的改善。
综上所述，本文认为，对慢性精神分裂症患者在应用药物治疗的同时采取综合护理干预，有利于缓解患者的精神症状，促进疾病康复和改善患者的生活质量，从而使其尽早恢复社会功能。
