健康教育在老年高血压病护理中的作用
【摘要】 目的 探讨老年高血压患者临床护理工作中应用健康教育的效果。方法 90例老年高血压患者， 采用随机抽签法将患者分为研究组和对照组， 每组45例。对照组提供常规护理服务， 研究组在常规护理基础上加用针对性的健康教育。记录两组老年高血压患者护理前、后血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]变化情况、护理满意率， 并进行比较。结果 护理前， 两组患者血压测量结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组SBP、DBP测量结果较护理前均显著降低， 且研究组DBP为（86.33±8.90）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 、SBP为（132.17±12.75）mm Hg， 明显优于对照组的（89.99±7.89）、（138.24±12.95）mm Hg（P<0.05）。研究组患者对护理服务的满意率为82.22%， 显著高于对照组的46.67%（P<0.05）。结论 对老年高血压患者给予针对性健康教育可显著提高其血压控制效果， 有利于维持良好护患关系。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089
Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City People’s Hospital， Yunfu 527300， China
【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service， and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure （DBP） and systolic blood pressure （SBP）] changes before and after nursing， and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as （86.33±8.90） mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa） and SBP as （132.17±12.75） mm Hg， which were all much better than （89.99±7.89） and （138.24±12.95） mm Hg in the control group （P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction degree as 82.22% than 46.67% in the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted health education for senile hypertension patients can remarkably improve their blood pressure control effect， and this method is helpful to maintain good nurse-patient relationship.
【Key words】 Senile hypertension； Health education； Clinical nursing； Application effect
高血压是临床常见及多发的慢性代谢性疾病， 由于目前尚无有效治疗方法， 患者仅可终身用药控制机体血压， 严重影响其生活质量及身心健康[1]。本文为提高高血压患者疗效及预后， 特选取90例老年高血压患者作为研究对象， 探讨在老年高血压患者临床护理工作中健康教育的方法及应用效果， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年8月收治的90例
老年高血压患者， 其中男47例、女43例， 年龄60～87岁、平均年龄（71.34±5.22）岁， 病程4～28年、平均病程（11.42±
5.53）年。采用随机抽签法将患者分为研究组和对照组， 每组45例。
1. 2 方法 两组老年高血压患者均接受临床对症治疗， 对照组提供常规护理服务， 如遵医嘱实施各项检查及给药、监测生命体征、预防并发症等；研究组在常规护理基础上加用针对性的健康教育， 具体如下：①组建老年高血压健康教育小组， 组员由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成， 上岗前给予必要培训， 使其了解健康教育方法、意义， 提高其工作积极性及责任感；②接诊后给予简短自我介绍， 服务热情主动并注意礼貌用语， 全程保持面带微笑[2-4]；③通过与患者沟通交流、咨询家属掌握其实际情况， 如本次就诊病情、受教育程度、现阶段心理状态等， 根据上述资料制定针对性的健康教育；④选择适合患者受教育程度的语言实施本次健康教育， 如高学历者在实施健康教育时可适当增加专业术语， 而低学历者在健康教育过程中需提供通俗易懂的语言；⑤治疗依从性较差者， 可通过告知遵医嘱用药对疾病治疗的积极意义以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果， 提高其用药治疗积极性及依从性；⑥不了解病情、过度担心疗效、不信任医护人员者， 可通过举办健康知识讲座使其了解高血压疾病发生原因、治疗方法及注意事项等， 条件允许者可聘请既往治疗效果显著的患者返院举行座谈会， 传授高血压疾病治疗相关经验并给予适当语言鼓励；⑦根据本科室实际情况选择宣传册、版画、加微信等形式实施健康教育， 宣传品内容涉及高血压相关知识并应具备一定趣味性， 提高患者接受教育兴趣[5]；⑧准确告知各药物使用方法、注意事项、可能发生的不良反应及干预措施， 给药初期应监督患者准确用药， 指导家属积极配合患者治疗；⑨告知日常生活中应注意劳逸结合， 保持身心愉悦避免情绪大幅波动[6]。 1. 3 观察指标及评价标准 记录两组老年高血压患者护理前、后血压[舒张压（diastolic blood pressure， DBP）、收缩压（systolic blood pressure， SBP）]变化情况、患者对护理服务满意率。护理满意率于本次研究结束后， 指导两组老年高血压患者独立填写自拟满意度调查表（护理相关）， 评价其对本次护理服务是否满意， 该量表由本科室护理人员根据实际工作情况共同参与制定， 内容涉及本次提供护理服务的方法、效果及态度等方面， 总得分范围0～100分， 其中<60分为不满意、60～80分为一般满意、>80分为满意。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者血压控制效果比较 护理前， 两组患者血压测量结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SBP、DBP测量结果较护理前均显著降低， 且研究组血压控制效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理满意情况比较 研究组患者对护理服务的满意率为82.22%， 显著高于对照组的46.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
老年人群高血压发病率较高， 患者一旦确诊需终身用药控制机体血压稳定。随着年龄增长人体各组织器官功能均呈下降趋势， 因此老年高血压患者将伴发各种机体疾病从而增加身体不适感[7-11]。研究表明 [1]， 部分老年高血压患者因不了解病情、对治疗失去信心、过度担心疗效、生理不适等因素， 将对其治疗积极性及依从性造成严重影响， 不利于患者获得满意疗效。因此提示对老年高血压患者仅提供常规护理并无法获得满意疗效， 应引起相关医护人员注意[12]。
健康教育是近年来临床推广使用的新型护理理念， 通过有组织、有计划、有系统的教育及社会活动， 达到使患者改变原有不良健康行为并消除可能影响健康的相关因素等目的， 最终将提高患者预防、治疗疾病效果[13-16]。有学者提出， 在常规护理服务中加用健康教育， 有利于改善老年高血压患者负面情绪， 对提高其治疗积极性及依从性具有积极意义[17-19]。本文研究可知， 对照组经常规护理后血压控制效果并不理想， 患者对护理服务满意度较低；研究组在常规护理基础上加用健康教育后， 该组血压控制效果及对护理服务满意度均优于对照组， 此结论与王莹等[2]的研究所得相关资料具有一致性。
综上所述， 对老年高血压患者给予针对性健康教育可显著提高其血压控制效果， 有利于维持良好护患关系， 值得今后推广。
