个性化心理护理对肝病患者预后的影响
【摘要】 目的：探讨个性化心理护理对肝病患者预后的影响。方法：选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为观察对象。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受个性化心理护理。采用问卷调查形式统计患者对护理满意度的情况，并采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情况。结果：观察组患者对护理满意度（97.14%）明显高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组SAS量表值对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS量表分值（33.6±4.7）分，明显低于对照组的（45.0±5.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预，可在很大程度上改善患者预后且利于恢复，使患者治病情绪高涨，同时提高患者对临床护理的满意度，具有临床应用价值，可进行推广。
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0064-03
【Abstract】 Objective：To explore the effect of individualized psychological nursing on the prognosis of patients with liver disease.Method：70 cases of liver disease patients selected from May 2013 to June 2016 were treated in our hospital as the observation objects.Patients in the control group received routine nursing care.Patients in the observation group received individualized psychological nursing.The questionnaire survey was used to count the situation of nursing satisfaction，and the self-rating anxiety scale（SAS） was used to assess the anxiety of patients.Result：The nursing satisfaction of the observation group（97.14%） was significantly higher than that of the control group（77.14%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Before the nursing care，the difference in the score of SAS was not statistically significant between the two groups（P>0.05）.After the nursing care，the score of SAS in the observation group was （33.6±4.7）points，which was significantly lower than （45.0±5.7）points of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Patients with liver disease received individualized psychological nursing of nursing intervention can improve the prognosis of the patients to a great extent and is good for recover.It can make patients in high spirits and improve the satisfaction of patients in clinical nursing.It is worth using in clinic and can be promoted.
【Key words】 Personalized psychological nursing； Patients with liver disease； Prognosis
First-author’s address：Yu’an Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital，Chongqing 404000，China
肝病是一种临床常见病，患者通常患病率较高，且病程较长，易出现反复不愈情况，危害患者身体健康及生活质量。早期针对性干预，对患者康复起到一定作用，但由于患者一般具有较强心理负担，不利于预后恢复[1]。?榇耍?本次选取笔者所在医院70例肝病患者作为研究对象，为其制定针对性心理护理方案，临床实践效果较为显著，为探寻个性化心理护理对肝病患者预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为研究对象，所有患者均被临床检查确诊，同意参与本次试验。其中男39例，女31例；年龄24～66岁，平均（62.4±2.3）岁；急性肝炎26例，慢性肝炎27例，肝硬化13例，肝占位性病变4例。排除精神障碍者；听力异常者。随机分为观察组（35例）、对照组（35例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型等）对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法
对照组患者接受常规护理，具体为：作息护理、饮食护理、用药护理、对症支持护理等。
观察组患者接受个性化心理护理，依据患者身心实际情况，制定出对应护理方案，具体为：（1）针对青年患者。这一年龄段的患者心理适应力不强，容易产生消极情绪，更为看重自己的学业与未来，一旦生病，害怕家人、朋友对其疏远。因此，对这类人群进行护理时，需要特别注意服务态度，必须向患者解释清楚隔离治疗的重要意义，比如，向其宣教肝病知识，介绍肝病主要临床表现，与患者谈心等。其次，对于其身边的亲人也要适时普及肝病知识，让其保持良好心态，不要谈肝色变，需适当限制其行为，叮嘱其多鼓励患者，帮助患者缓解不良情绪，积极配合治疗。最后，尽量将同一年龄段的患者安排在一起，促使患者相互勉励，增添生活乐趣，让其感觉到温暖，避免孤独。（2）针对妊娠期患者。这一时期的患者比较担心肝病影响胎儿健康，因此从入院开始，就应积极主动地与其建立良好关系，使其尽快适应病区环境，了解传染病控制相关知识；适时给予鼓励，进行交流以获得信任。懂得倾听，使患者表露自己内心的想法，结合必要的宣教，减少患者不良情绪的产生[2]。另外，笔者所在医院规定患者住院期间，至少需要安排1名护理专员对患者进行陪护，第一时间满足患者需求，给予感情支持，降低负面情绪的产生。（3）针对中老年患者。这一阶段的人群具有一定社会地位，是家庭的顶梁柱，担心自己生病影响家庭经济情况，所以在护理时需要注重服务态度，让患者切身感觉到治疗的重要性，并积极配合治疗[3]。另外，老年患者多存在内心孤独的情况，因此必须耐心安抚，想尽一切办法分散患者注意力，给予感情支持，缓解或消除患者的孤独心理。
1.3 观察指标及评价标准
（1）采用问卷调查形式统计患者对护理满意度情况，等级为非常满意、满意、不满意；满意度=（非常满意+满意）例数/本组例数×100%。（2）采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度情况对比
观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者SAS量表分值对比
两组患者护理前SAS量表值对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS量表分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
肝病主要是因为肝脏受肝炎病毒、酒精及其他化学物质影响，出现新陈代谢障碍所导致的临床病变，常见临床疾病呈?F形式是肝炎、肝硬化及肝癌，并成为国际公共卫生问题[4]。有资料显示，目前全球慢性乙型肝炎者达到4个亿，其中的15%～40%最终演变成肝硬化或更严重的肝癌[5]。早期规范治疗可以在一定程度上控制原发病继续发展，但该病比较特殊，其具有传染性，且传染性很好，必须进行隔离治疗，同时其病情反复、病程较长，患者容易出现为难情绪，产生严重的心理负担，影响预后恢复。所以在积极对原发病进行治疗时，也要针对不同年龄段的患者人群制定个性化的心理护理方案。有资料显示，针对性护理干预对改善患者预后非常有利，可明显提升临床护理质量[6]。主要依据的是不同年龄段患者心理和生理特点不一致，所能承受的能力也不同。实施个性化心理护理后，使得护理不再盲目，是有方向的，并且护理针对性更强，更利于消除患者诸多不良情绪，促使其更愿意配合治疗[7]。本次护理结果显示，观察组35例患者焦虑情绪缓解更为明显，对护理的满意度达到97.14%，与黄妙锦[8]的研究结果一致。同时SAS分值降低非常明显，充分说明了在患者治疗期间采用个性化护理的有效性，但毕竟所选样本数据有限，仍需进一步扩大范围进行研究，从而获得更为精准的数据支持，为临床实践作参考。
综上所述，肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预，可在很大程度上改善患者预后且利于恢复，使患者治病情绪高涨，同时提高患者对临床护理的满意度，具有临床应用价值，可进行推广。
