基层医疗卫生机构财务管理存在的问题与对策
在近几年我国社会的快速发展下，基层医疗卫生机构得到了完善，作为基层单位发展体系中不容或缺的组成部分，基层单位救死扶伤工作是财务部门无法参与的，但是从整体角度分析，基层医疗卫生机构每一个部门的运行情况均影响了财务管理的发展。为进一步推动基层医疗卫生机构的有序发展，那么则需要清楚认识到财务管理的重要意义，针对其中存在的问题加以分析与探究，提出措施，这具有十分重要的现实意义。
一、现阶段基层医疗卫生机构财务管理存在的问题
（一）缺乏完善的内部控制制度
从当前的发展趋势分析，大多数基层医疗卫生机构主要存在的问题便是缺乏完善的内部控制制度，甚至有部分基层医疗卫生机构会利用其它单位的管理制度代替，这样一来则导致财务人员在整个操作中缺乏相关依据，财务管理工作演变的比较随意。从另外一个角度分析，当前国家加强关注基层医疗卫生机构，投入大量的资金购买相关的设备，并采取集中招标采购的方式，对设备购置工作加以控制，然而从整体角度分析，仍然缺乏内部控制措施。
（二）缺乏完善的激励政策
要知道基层医疗卫生机构财务管理往往受到诸多因素的影响，在整个机构过程中财务人员的晋升途径同样会受到影响。一般而言，职务与职称的晋升是最为主要的两种方式，职称晋升需要参加国家统一考试，然而因为受到地域等因素的影响，大多数基层医疗卫生机构的财务人员并不对职称晋升抱有希望，认为难度比较大，名额有限，考题复杂，无法通过标准线。
（三）财务人员素养过差
在新发展趋势下，基层医疗卫生机构财务人员的素养决定了财务管理工作的好与坏，然而根据笔者的调查与分析，大多数财务管理人员素养比较低，无法满足当前社会发展的要求，而这种情况在乡镇卫生院中表现更加明显。
二、基层医疗卫生机构财务管理工作发展的对策
（一）制定财务管理运行机制
众所周知，财务管理改革是建立在财务运行机制上的，所以要想保证基层医疗卫生机构能够满足时代发展的要求，需针对性的制定完善的财务管理运行机制。其一需要遵循“三权四责”的原则，要进一步明确管理权限，其中三权主要是指资金所有权、使用权以及审批权，需要保证这三者的稳定性，各个卫生院需要按照规章制度安排财务收支。四责主要是指资产管理责任、债券债务管理责任、财务收支平衡责任、会计主体责任，同样要保证这四种责任的稳定性，各级卫生院需要依法管理资产、债券、债务等各项工作。其二要采取票据统管的方式，保证每一项收费的合理性与科学性。
（二）制定完善的激励制度
毋庸置疑，只有树立完善的激励政策，才能提高财务人员的兴趣，且只有不断完善激励机制，才能保证基层医疗卫生机构的赏罚分明，才能真正提高财务人员的工作热忱。但是从某一个角度分析，在基层医疗卫生机构制定激励机制的时候，需要采取有效的措施加强财务管理人员的法制观念以及法律意识，要提高财务人员依法办事的意识。
（三）加强财务人员的培训工作
从当前的发展趋势分析，积极加强财务人员的培训学习已经成为了提高基层医疗卫生机构财务人员工作水平的关键途径。其中财务人员的培训学习需要受到单位领导的关注与重视，因为有非常多基层医疗卫生机构领导人员仅仅对临床业务人员培训比较重视，对财务人员学习有所忽略，因此在财务人员培训与学习中需要采取有效的对策与方法，财务部门还需要联合卫生管理部门对财务人员学习情况加以督促，要保证所有的会计人员都考取会计从业资格证，并且每年都要定期参与会计人员继续教培训，要从本质上保证基层医疗卫生机构财务人员的理论水平以及政策水平得到提升。
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