DNR在皮肤性病科、妇科
出处：论文网
时间：2007-01-04
提要：报告采用湖南奥世电气公司提供的DNR-300数控热凝治疗系统，作为皮肤性病科、妇科的临床使用研究验证。到目前为止门诊共治疗215例尖锐湿疣、59例寻常疣、65例外痔、80例良性肿瘤、51例宫颈糜烂、83例宫颈息肉取得良好的效果。采用本术式治疗，术中不出血、痛苦小、术后反应轻，安全可靠。结果表明该疗法有很好的临床应用价值。
关键词： DNR技术 皮肤性病科、妇科临床应用
1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的 DNR300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法： 将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。
2 适应症及禁忌症
2.1 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。
2.2 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。
3 治疗方法
3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：MRC码，数字模块峰值电压≤AC10V，数字能量合成功率为180W。发射头选用普通规格型号3mm × 3mm × 3mm，铂金材料。
3.2 操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。
3.3 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。
4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转；
无效：症状及体征均无变化
5 治疗结果
5.1 六组治疗一年后远期疗效见表
表一：六组治疗远期疗效观察结果（%）
评定标准 评定标准 评定标准 痊愈 显效 无效 总有效率
分组 N 痊愈 显效 无效 N % N % N % N %
尖锐 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 203 7 5 210
湿疣 215 消失 消退 术后一个月复发 94.41% 3.26% 2.33% 97.67%
寻常 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 55 3 1 58
疣 59 消失 消退 术后一个月复发 93.22% 5.08% 1.7% 98.3%
痔核全部 大部分消失 痔核 59 5 1 64
外痔 65 消失 无变化 90.77% 7.69% 1.54% 98.46%
良性 瘤体全部 大部分消失 瘤体 75 3 2 78
肿瘤 80 消失 无变化 93.75% 3.75% 2.5% 97.5%
宫颈 病区粘膜 糜烂范围明显 无变化 35 14 2 49
糜烂 51 恢复正常 缩小 68.63% 27.45% 3.92% 96.07%
宫颈 息肉全部 大部分消失 息肉无变化或 71 6 6 77
息肉 83 消失 术后一个月复发 85.54% 7.23% 7.23% 92.77%
关键词： DNR技术 皮肤性病科、妇科临床应用
1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的 DNR300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法： 将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。
2 适应症及禁忌症
2.1 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。
2.2 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。
3 治疗方法
3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：MRC码，数字模块峰值电压≤AC10V，数字能量合成功率为180W。发射头选用普通规格型号3mm × 3mm × 3mm，铂金材料。
3.2 操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。
3.3 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。
4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转；
无效：症状及体征均无变化
5 治疗结果
5.1 六组治疗一年后远期疗效见表
表一：六组治疗远期疗效观察结果（%）
评定标准 评定标准 评定标准 痊愈 显效 无效 总有效率
分组 N 痊愈 显效 无效 N % N % N % N %
尖锐 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 203 7 5 210
湿疣 215 消失 消退 术后一个月复发 94.41% 3.26% 2.33% 97.67%
寻常 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 55 3 1 58
疣 59 消失 消退 术后一个月复发 93.22% 5.08% 1.7% 98.3%
痔核全部 大部分消失 痔核 59 5 1 64
外痔 65 消失 无变化 90.77% 7.69% 1.54% 98.46%
良性 瘤体全部 大部分消失 瘤体 75 3 2 78
肿瘤 80 消失 无变化 93.75% 3.75% 2.5% 97.5%
宫颈 病区粘膜 糜烂范围明显 无变化 35 14 2 49
糜烂 51 恢复正常 缩小 68.63% 27.45% 3.92% 96.07%
宫颈 息肉全部 大部分消失 息肉无变化或 71 6 6 77
息肉 83 消失 术后一个月复发 85.54% 7.23% 7.23% 92.77%
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