护理健康教育的动态及尝试
摘要 健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。为了健康教育发挥治疗效果并融于护理职责在护理工作中持之以恒地开展下去，我科采用有目标、有计划、有检查，也有反馈的方法对健康教育工作进行了总结评估，提高了护理质量。一年多来，我们采用文字教育、形象教育、口头教育及示范教育等多种形式相结合的健康教育，并学习了国外开展健康教育的先进经验。为此，我们成立了“起搏器之友”联谊会，为参加“生命网”的冠心病病人做了基线评估；根据病人的健康需求，举办起搏器知识学习班。使病人充分了解自己疾病的病理知识和康复保健知识，对病人的康复起到了有益和有效的作用。
关键词：护理健康教育动态尝试
创造健康的世界，“人人要健康，健康为人人”，这是世界卫生组织提出。随着社会的进步，人们的经济、文化、教育水准的提高，对健康的追求普遍提高；健康也是人的一种基本权利。新的医学观点认为，健康不仅仅是没病，完整的健康观念是指生理的心理的健康，以及社会适应的完美状态。“健康是人生的第一财富”，随着老年人的增加，慢性病的增多，医疗费用也将随之上升，但如果预防工作做好了，疾病减少了，医疗费用也会相对下降。所以，国际上把健康教育称为“廉价的保健对策”。目前世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此，我科在推行健康教育中，采用有目标、有计划、有检查、也有反馈的方法进行，并结合国外的先进经验，采取多形式健康教育、联谊会式健康教育、学习班式健康教育，从而提高了人的健康水平、健康意识，保证了病人在院期间得到身心两方面的护理，使病人的生存质量得到充分的提高。现将其健康教育动态及尝试介绍如下：
1. 国外健康教育的动态
1.1 美国日间病房健康教育
在美国近年来出现住院时间不足24小时病房称为日间病房。很受医护人员及病人欢迎，英国皇家外科学会希望50%病人采用日间手术。日间病房开展对护士来讲有更大挑战性，护士要研究家属工作，健康教育不单教会病人，而且教会家属。
1.2 日本糖尿病病人的健康教育学习班
日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为主的健康教育列为医院的一项重要工作。分析病人的需求从11个方面问题进行调查。拟定教育计划：时间为二周，每天3小时、教师有医生讲疾病及合并症、护士讲胰岛素使用方法、营养师负责食品单位换算、理疗师指导病人运动疗法。效果评价则采用病人考试方式进行，不及格者留下继续，指导通过。病人最大收获是获得健康知识，学会了饮食疗法、运动疗法、药物疗法及自我监测的方法。
1.3 澳大利亚社区健康教育
澳大利亚地广人稀，居民就医距离遥远，因此澳大利亚的院外社区服务机构非常完善和先进。社区危急病人抢救和运输，则通过部分救护车、直升飞机、摩托车，及时将病人送往医院抢救治疗。其次，澳大利亚是癌症、精神病、糖尿病的高发区，社区保健则加强普查，对每一居民普及预防知识。
1.4 新加坡乐龄保健中心
随着人口的老龄化，预计2000年将达11%。乐龄保健中心为老年人提供一系列保健服务：日间康复服务、短时间康复服务、保健教育与家属训练。
1.5 英国联谊会形式健康教育
病人住在医院里迫切需要得到关心和指导，需要有一个可以倾诉的地方和时机，与同样遭遇的人交谈，以理解和支持来解除心理障碍。为此，医院通过联谊会的形式开展健康教育。内容则主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。
2. 我科开展健康教育的尝试
由于安置心脏起搏器的病人越来越多，术后护理专业性较强，病人对护理要求高。正对这一特点，我们就以起搏器病人为突破口，开展了需求的调查。
2.1 254例起搏器病人的健康需求调查：
2.1.1 结果
一年以内安置起搏器病人：有65%的病人最关心起搏器的养护方法。有74%的病人最担心起搏器并发症的发生。
有77%的病人最需要解决起搏器故障的家庭急救。安置起搏器一年以内病人更多地注重自身躯体症状，同时希望了解有关起搏器知识，也希望得到别人的照顾。
一年以上安置起搏器病人：有87.5%的病人需要听同种病人康复后的经验介绍。有71.9%的病人需要看幻灯、录像、听录音。有65.6%的病人需要工作人员推荐有关图书及手册。安置起搏器一年以上病人更多地注意起搏器的工作情况。由于安置时间长，对于日常生活的注意事项、社会活动指导要求相对减少。
2.1.2 最大区别
一年以内病人最需要得到心理、生活上的照顾。(一年以上病人最不需要让别人了解自己的病情，得到生活上的照顾。2.2健康教育的方法及内容主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。3.对策与成效
