针刺足三里与四磨汤治疗术后腹胀病人的效果观察
出处:论文网
时间:2007-06-12
3 讨论
正常人胃肠内有少量气体,一般为100~150 ml[2] ,当胃肠内有过量气体而不能排出时,人们会感到腹胀。胸部手术后腹胀的原因主要是:麻醉及手术后胃肠道蠕动功能受抑制,气体不能排出,产生腹胀;或手术刺激引起交感神经兴奋,胃肠运动受抑制,即使不进食,术后仍可发生腹胀[3];胸部疾病手术后留置胸腔引流管,病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸,更不愿下床活动,致使肠蠕动的恢复减弱,食物排泄慢,易产生胃肠道菌群失调,导致肠道积气而腹胀。
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,对胃肠平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸的分泌,并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。足三里穴注射新斯的明,增加了对足三里穴的刺激,也促进了胃肠平滑肌的兴奋性。
四磨汤的主要成分是木香、枳壳、乌药和槟榔。木香、枳壳、乌药、槟榔均具有兴奋胃肠道平滑肌、抑菌作用,同时木香、乌药均具有解痉止痛作用;槟榔具有促使胃肠道分泌亢进、食欲增加的作用,同时有驱虫作用;枳壳还具有化痰消积作用[4]。
为了尽快解除病人腹胀的痛苦,我们采用新期的明针刺双侧足三里与口服四磨汤相结合的方法,使病人在短时间内消除了腹胀,本组病人中腹胀明显缓解最短时间为5min。与单纯采取针刺足三里的方法相比,由于操作简便而有效地缓解了术后腹胀,病情无反复,且易于执行,在不同程度上给病人减少了一定的针刺痛苦,同时病人也乐于接受。
【参考文献】
1 张佐伦,刘文成,周东生.脊柱外科手术及并发症学.济南:山东科技出版社,2002,19.
2 何国平,喻坚.实用护理学.北京:人民卫生出版社,2002,862-863.
3 杜艳梅.手术后腹胀的护理体会.邯郸医学高等专科学校学报,2002,2.
4 熊辅信.临床中药辞典.昆明:云南科学技术出版社,1998,46.