盐酸氟西汀治疗21例强迫症的疗效观察
2.2 副反应
根据TESS量表评定结果,经过8周的治疗,盐酸氟西汀的主要副反应有恶心,食欲下降5例,口干8例,失眠1例,头痛2例,便秘6例,出汗1例,以上副反应程度比较经、无需特殊处理。
3 讨论
流行病学调查显示,强迫症的终生患病率为2.5%~3.0%[1]。强迫症在一般人群发病率为0.05%,强迫症表现的症状很顽固,强迫症的治疗一直是临床治疗的焦点。有研究显示,强迫症的发生机理可能与脑内5-HT功能低下有关,盐酸氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),因氟西汀有效抑制神经元摄取5-HT,提高脑内5-HT功能,从而达到治疗强迫症的作用。近年来国内外文献报道,氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效和安全性[2,3]。
本资料显示21例强迫症患者经盐酸氟西汀治疗8周后,Y-BOCS总分较疗前有明显下降,显效率为(76.1%),有效率为(95.1%)与国内向虎[4,5]等报道的显效率(71.4%)基本一致。可见盐酸氟西汀对强迫症有良好的疗效,而且盐酸氟西汀在明显改善强迫症状的同时,对抑郁症状和焦虑症状也有明显的改善。在治疗8周的观察中可见盐酸氟西汀的副反应比较轻,主要有恶心,食欲下降,口干,失眠,头痛,便秘,出汗,且随治疗时间延长而逐渐消失,无需特殊处理,而且盐酸氟西汀口服剂量小,使用方便,治疗依从性好,有利于患者接受。
总之,盐酸氟西汀是一种有效的抗强迫症药物,值得临床推广。
【参考文献】
1 Turner SM,Jacob RG,Beidel DC,et al.Fluoxetine treatment of obsessive complsive disorder.Journal of Clinical Psychpharmacology,1985,5:207-212.
2 王健军,王祖承.氟西汀的临床应用.国外医学·精神病分册,1995,21:197.
3 颜文伟.临床精神药理学.长沙:湖南科技出版社,1995,156.
4 向虎,杜海英,郑崇芬,等.国产氟西汀治疗强迫症的对照研究临床精神医学杂志,1997,7:34.
5 乔慧芬,欧红霞,张宁.SSRI治疗强迫症对照分析.临床精神医学,2000,3:151.