高血压患者监测血流变、血脂的临床意义
3 讨论
高血压是常见病、多发病，其中心脑血管病是其重要危害并发症之一，如中风，许多报道证实中风患者血液流变明显异常，表明血液流变学异常与高血压病发生、发展、转归有着密切关系［3］。大多数高血压病患者血浆容量减少，血液浓缩，因而血液粘度增加。高血压是导致血液高粘滞的原因之一，有人认为高血压患者血管硬化管腔内径变窄［4］。但血液粘度异常对高血压的形成比血管内径变化更为重要。上述观点提示因果交替规律在高血压形成中起重要作用，血液流变学异常和高血压乃同一机制所致，随病情发展血液粘度增加使血压进一步升高；高血压损害血管结构功能，使血浆外漏［5］，血液浓缩引起血液粘度更高，血流缓慢，组织灌注量减少，高血压并发症发生［6］，高血压和血液粘度相互影响，互为因果，产生恶性循环。高血压的发生、发展与高血脂有关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯含量较正常人显著增高。本报告200例高血压患者中血液粘度、血脂与健康组对照差异有显著性，与其他研究资料类同。
高血压患者存在微循环障碍，从血液流变学的角度去认识疾病，在有效控制血压的同时使用改善血液黏滞状态的药物，积极有效地进行降血液粘度治疗对高血压的预防、治疗均有明显帮助。在所观察的200例高血压患者中，使用复方丹参滴丸、通心络胶囊、灯盏花素针、川芎嗪液等不同活血化瘀药物治疗，均能不同程度地改善血液粘度，使用来适可、苯扎贝特对血脂有明显调节作用，对临床症状有明显改善。
因此对高血压病患者每年进行血流变、血脂检查，根据结果结合临床进行综合分析，在降压治疗基础上及时采用改善血流变血脂的治疗措施，使血流变、血脂得以改善。对高血压病的治疗、预后有着非常的积极意义。
【参考文献】
1 何秉贤.高血压防治的新观点和老问题.中国医刊，1999，34（3）：2-3.
2 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8（2）：103-112.
3 王天佑.血液流变学.第二版.乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社，1992，12.
4 宋艳军.妊高征的微循环状态与扩容疗法.微循环杂志,1993,3(3):32-33.
5 谢青贞.妊娠高血压综合征胎盘微循环的改变及一氧化氮的调节作用.微循环学杂志，1998,8(2):23-24.
6 赵爱婷.高血压病人毛细血管压与血压及甲襞微循环的改变.微循环技术杂志（临床与实践），1993,2(1):68-70.
