微波治疗咽异感症临床体会
作者：王维荣，安艳萍，史国良
【关键词】 咽异感症；微波；体会
［摘要］ 目的：探讨微波治疗咽异感症的方法及观察疗效。方法：微波烧灼咽后壁淋巴滤泡结合药物治疗，并设单纯药物治疗对照组作比较。结果：单纯药物治疗对照组有效率61.7%，微波加药物治疗组有效率93.8%，差异有显著性(P＜0.05)。结论：微波治疗咽异感症效果明显，方法简便。
［关键词］ 咽异感症；微波；体会
咽异感症是耳鼻喉科门诊中经常见到的主诉症状，泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。咽异感症以中年女性多见，症状时轻时重，无规律。患者自觉在颈前部或胸骨后有异物感、堵塞感、瘙痒感、贴叶感、痰粘着感、虫爬感，或感觉一小球随吞咽上下移动，既不能吞下，也不能吐出，于吞咽唾液更为明显，不痛，进食无妨，且在进食时症状缓解，饭后症状又起。病程长短不一，有数日、数月甚至更长时间，中医称之为“梅核气”。我科2004年4月至2005年9月以微波烧灼咽后壁淋巴滤泡结合药物治疗咽异感症取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料完整并有随访的111例咽异感症患者中随机分为治疗组(微波加药物治疗)和对照组(单纯药物治疗)。治疗组64例中男16例，女48例，年龄25岁～66岁。对照组47例中男13例，女35例，年龄22岁～60岁。
1.2 入组标准 临床均表现为咽部有阻塞感、痒感、烧灼感等，无吞咽困难，多为空咽时明显，伴有焦虑、急躁和精神紧张症状，并以恐癌症多见。经耳鼻喉科常规检查，辅以食道钡透、胃镜、茎突平片等检查，以排除咽喉及消化道的器质性病变、茎突过长综合征等器质性病因引起的咽异感症。
1.3 治疗方法 两组患者均常规口服药物治疗，口服维生素B210 mg，谷维素20 mg，金嗓利咽丸3 g，银黄含化片2片，3次/d。治疗组同时行咽后壁淋巴滤泡微波烧灼治疗，方法为用1%的卡因在咽部黏膜行表面麻醉后，采用WFCEⅢE型电脑微波耳鼻喉科治疗仪，将微波功率调至30 W～40 W，用双针短头探针对咽后壁增生淋巴滤泡进行烧灼，至黏膜变白为止，每次烧灼2个～3个淋巴滤泡。术后嘱生理盐水漱口，3次/d，禁食刺激性食物，1周后复诊。根据咽后壁淋巴滤泡增生情况及术后疗效决定是否行2次微波治疗，一般间隔1周后行二次微波治疗，治疗组中有15例行二次微波治疗。
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