医学院校人文课程建设与实施的研究
随着传统生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，我国卫生服务体系和卫生服务模式发生了深刻变化。社会经济的飞速发展，人民群众日益增长的物质文化卫生需要，人口数量不断增加和老龄化社会的到来等问题的出现，对医学教育提出了更高的要求。为了培养具有较高医学人文素质、扎实的医学理论知识、较强的临床实践能力，具有创新敬业精神，融医疗、保健、预防、康复、健康为一体的应用型医学人才，研究新形势下如何改革和加强医学院校人文课程建设和实施，已经成为我们日益关注的问题。
一、医学院校人文课程现状
医学院校的人文、社会科学课程门类偏少，学时比重偏低，大学生的人文素质较差，他们热衷于考级拿证、热衷于上网冲浪，而阅读诗歌、欣赏高雅音乐的不多。鉴于以上情况，许多高校开始重新修订教学计划，加快人文课程改革。经过几年努力，医学院校的人文学科建设出现了一些可喜势头，但总体来看还是十分薄弱的，大多数课程是依据教师的兴趣开设的，缺乏学科的整体规划，课程安排不够严密，随意性较强，课程教学质量难以保证。近几年来，随着高等院校对人文教育认识的重视，以及部分医学院校合并入综合性大学后，人文社会科学学科师资较强，医学院校在人文教育教学方面取得了一定的成绩。我国医学人文学科的水平离它应当承担的责任还相距甚远，医学人文教育依然任重道远。
二、医学院校人文课程存在问题的原因
1.对医学人文教育认识上存在偏差
医科院校对医学人文教育的认识，把人文教育曲解为人文学科教育，认为开设了人文课程、讲授了人文知识就是进行了人文教育，没有形成一个对学生的内化教育机制。人文知识被老师概念化地体现在教学内容中，学生仅记忆这些知识的表面含义，而没有理解其中蕴含的精神内涵。对人文课程的评价主要采用理论课程考核方法，采用开卷或闭卷的形式考核学生的人文知识，且考试结果与学分挂钩，学生为获得学分而学习。此外，医学人文课程归为一般素质教育范畴，没有把医学专业人才的培养和医学人文素质的培养结合起来[1]。
2.对医学人文教育重视不够
在医学教育上，侧重专业技术教育，忽视人文教育。我国高等教育长期实施文理分科，形成科学教育与人文教育长期对立的局面。医学教育对医学人文教育重视不够，单纯追求专业技术的提高，虽然在基础医学教育阶段开设了人文社会科学课程，但课程设置较为单一，选修课为多，课时相对偏少，教学形式不够灵活，学生学习积极性不高。
3.医学人文教育师资匮乏
我国医学人文教育起步较晚，师资力量薄弱。一方面，医学人文教育横跨医学和人文科学两个不同的学科领域，对师资素质要求较高，但专业从事医学人文教育的教师非常少，医学人文教育多由人文科学教师、医学专业教师或医学教育管理者兼职，医学专业教师缺乏人文知识，人文科学教师缺乏医学知识，教师的知识结构欠佳；较少开展对医学教育领域教师的人文课程培训，使得教师人文修养的后续培养不足。
三、医学人文课程实施策略
1.合理设置医学人文课程
按照循序渐进、不断深化、不断发展的原则，分阶段构建医学人文课程体系。第一阶段为人文课程基础内容学习阶段，在大学一、二年级进行，主要使医学生了解大学生应该具备的基本素质，对医学及医学这个职业的相关知识有正确的认识。课程主要包括思想政治课、大学生心理健康教育、临床医学导论、大学生职业发展与就业指导等。第二阶段为人文课程综合内容学习阶段，在大学三、四年级进行，结合专业发展方向和人才培养目标，主要对医学生进行职业素质教育，课程主要包括医学社会学、医学伦理学、卫生法学、卫生经济学等。第三阶段为人文课程应用阶段，在大学四、五年级进行，这个阶段主要培养学生处理人际关系的技能，提高学生处理和解决医疗和社会问题的能力，注重实践能力锻炼。课程内容主要包括集中见习、分散见习、案例讨论、实习等。三个阶段相互联系，构建了相对完整的医学人文课程体系。
2.加强师资队伍建设
现有教师知识结构不够合理，影响医学生的人文素质教育，可以通过引进人文学科和医学学科的双领域人才、教师人文素质培训、聘请外校医学人文专职教师等方法解决。此外，在医学人文专职教师的待遇、地位等方面加以重视，出台相应政策支持鼓励其继续教育和深造，避免医学人文专职教师人才流失。
3.提高课程建设质量
为了保证医学人文课程的质量，要加强课程建设。可从以下方面着手：一是加强人文课程的管理，规范医学人文课程的教学大纲，加强对课程的质量控制；二是改进教学方法，加强社会实践，加强精品课程建设，提高教学水平；三是为医学人文课程的学科研究创造条件，规定学生人文素质课程的学分，调动学生学习积极性。
四、结语
认识医学人文教育的重要性[2]，加强医学人文课程建设和实施，对于深化医学教育改革具有重要的现实意义。人文教育与医学专业教育的紧密结合是高等医学院校培养高素质医学人才的关键。
