预见性护理干预对整形美容者心理的影响分析
[摘要]目的：分析预见性护理干预对整形美容者心理的影响。方法：分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例整形美容者的临床资料。结果：术前两组患者的SAS和SDS评分之间的差异均不显著（P>0.05）；术后观察组患者的SAS和SDS评分均明显比对照组低，术前术后观察组患者的焦虑和抑郁改善程度明显比对照组大（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度92%（46/50）明显比对照组64%（32/50）高（P<0.05）。结论：预见性护理干预能够有效改善整形美容者的焦虑和抑郁心理。
[中图分类号]R473.75[文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）06-0500-03
Impact analysis of predictable nursing care intervention on psychology of cosmetic patients
MAO Gui-hua,TANG Pei
(Department of Dermatology, Guangyuan First People'sHospital,Guangyuan 628017,Sichuan,China )
Abstract: Objective To analyze the impact of predictable nursing care intervention on psychology of cosmetic patients. Methods The clinical data of 100 cases of cosmetic patients in our hospital from May 2011 to May 2013 were analyzed. Results The differences of preoperative SAS and SDS scores between the two groups were not significant (P>0.05). The postoperative SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the degree of improvement of preoperative anxiety and depression of the observation group were significantly greater than that of the control group (P<0.05). The satisfaction rate to care of the observation group 92% (46/50) was significantly higher than that of the control group64% (32/50) (P<0.05). Conclusion predictable nursing intervention can improve the anxiety and depression psychology of cosmetic patients.
Key words: predictable nursing care interventions;cosmetic;psychology;impact
对2011年5月至2013年5月我院收治的100例整形美容患者的临床资料进行了分析，探讨了预见性护理干预对整形美容患者心理的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料：2011年5月至2013年5月我院共收治100例整形美容者，所有患者均为首次在局麻下接受手术，将有脑外伤史及精神疾病的患者排除在外[1]。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组中有男性患者15例，女性患者35例，年龄16～55岁，平均年龄（36.2±10.4）岁。职业方面：服务性行业28例，非服务性行业22例；文化程度方面：初中以下17例，高中至本科17例，本科以上16例；婚姻状况方面：未婚24例，已婚26例。对照组中有男性患者18例，女性患者32例，年龄18～52岁，平均年龄（34.6±10.5）岁。职业方面：服务性行业26例，非服务性行业24例；文化程度方面：初中以下15例，高中至本科20例，本科以上15例；婚姻状况方面：未婚27例，已婚23例。两组患者各基线资料之间的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：给予对照组患者常规护理，给予观察组患者预见性护理干预。有关医学研究报道，83.5%的整形美容手术患者存在一定程度的心理问题，这类人群接受整形美容手术的原因只是为了追求完美，或心理在外界的影响下存在某种程度的障碍，而不是身体本身有问题。在这一人群中，他们对整形美容手术的效果评价及满意度在不同程度的复杂心理、不同的审美标准及手术动机的影响下是千差万别的，极易引发医患纠纷[9]。在整形美容手术的日常护理工作中，临床护理人员应该在对医疗质量进行切实保证的基础上，对患者的心理进行全面了解，对其接受整形美容手术的目的、期望等进行认真细致的分析，然后依据其心理特点给予其有针对性的预见性护理干预，从而促进患者对整形美容手术效果及护理工作满意度的显著提升和医患纠纷的极大减少[10]。临床具体可以从早期加强沟通、预见性地给予正确引导、鼓励患者树立正确的审美观等方面入手。
1.3观察指标：术前3天运用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行测试，术后3天再次对两组患者进行测试，分值在0～50分，患者的焦虑和抑郁程度随着分值的升高而升高，降低而降低。对两组患者术前术后的焦虑和抑郁情况进行分析，同时对两组患者对护理工作的满意度进行调查分析，自制调查问卷，分为很满意、满意、不满意三个选项。
1.4统计学处理：用（x±s）表示焦虑和抑郁值，用t检验术前术后两组患者的焦虑评分，用χ2检验计数资料，运用统计学软件包SPSS21.0分析处理上述所有数据，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1两组患者术前术后的SAS和SDS评分比较：术前两组患者的SAS和SDS评分之间的差异均不显著（P>0.05）；术后观察组患者的SAS和SDS评分均明显比对照组低，术前术后观察组患者的焦虑和抑郁改善程度明显比对照组大（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者对护理工作的满意度比较：观察组患者中对护理工作很满意19例，满意27例，对护理工作的满意度为92%（46/50）；对照组患者中对护理工作很满意12例，满意20例，对护理工作的满意度为64%（32/50）。观察组患者对护理工作的满意度明显比对照组高（P<0.05）。见表2。
3讨论
3.1早期加强沟通：临床护理人员在和患者的沟通过程中应该对沟通技巧进行充分的应用，将轻松和谐的氛围营造出来。对患者接受整形美容手术的原因、期望值等有一个清晰的了解[4]。同时，还应该对患者爱美及追求完美的美好愿望表示充分的理解，特别是如果患者存在难处、强烈自卑感、在工作及生活中受到挫折等，则应该给予其更加有力的鼓励和支持[5]。此外，还应该对其心理特点进行认真的分析，掌握患者的心理特点，从而将有效的依据提供给预见性护理干预。
3.2预见性地给予正确引导：运用早期有效沟通的方式充分了解整形美容手术患者的心理特点，不同的患者具有不同的心理特点，比如，单纯性整形美容患者和畸形整形美容患者的心理不同，同时畸形整形美容患者中先天性和后天获得性畸形患者的心理也必然是不同的[6]。如果患者为单纯性整形美容，其主要心理特点为具有过高的期望值、心理异常矛盾等；患者为先天性畸形，其主要心理特点为殷切期望取得良好的手术效果，改变容貌的要求特别强烈；患者为后天获得性畸形，其主要心理特点会是悲观厌世、焦虑恐惧等[7]。综上，护理人员在日常护理工作中应该严格依据患者的心理特点给予其有针对性的护理和引导。在护理单纯性整形美容者的过程中，术前对其进行良好的心理疏导，使其对整形美容医护人员不是万能的这一事实进行正确的认识；在护理先天性畸形患者的过程中，对患者进行耐心的解释和说明工作，从而使患者过高的期望值得到极大的降低，并对其不切实际的幻想进行有效的纠正，将其不良心理有效消除，从而正确认识整形美容手术及其预期效果，在接受整形美容手术的过程中保持积极主动的心态；在护理后天获得性畸形患者的过程中，应该以热情耐心的态度对患者进行积极的鼓励，让其将对生活的信心树立起来，轻松接受医院的治疗[8]。
3.3鼓励患者树立正确的审美观：目前，临床没有统一的评判标准对整形美容手术的成功与否进行评定，手术医师和患者的评判标准必然存在差异，手术医师可能会具有相对统一的评判标准。患者的心理、个体审美观、外界社会的评价等因素均会对患者评价效果的程度有直接而深刻的影响[9]，因此，临床护理人员应该对患者进行积极的鼓励，使其将正确的审美观树立起来，同时使其给予内在美在整体美中的重要性以充分的重视，特别是如果患者在择业、婚恋等方面受到挫折，则更应该让其明白整形美容只是其中外在方法，但并不是主要手段，鼓励患者正确面对美好生活，将解决问题的根本方法寻找出来，最终使患者能够正确评价整形美容手术的效果，将医患纠纷减少到最低限度[10]。
总之，预见性护理干预能够有效改善整形美容者的焦虑和抑郁心理，值得推广。
