手足口病在门诊输液的护理对策
1.护理措施[1]
1.1消毒隔离 手足口病患儿门诊输液须设立专用输液室,采用循环风空气消毒,每天用1%的消佳净擦拭物体表面并进行紫外线消毒,室内放置爱护佳手免洗消毒液,护理人员为每个患儿进行治疗前后必须手消毒,一人一针一管,防止门诊输液时交叉感染。
1.2口腔护理 鼓励患儿多饮水,禁止进食刺激性食物,避免加重口腔溃疡的疼痛,告诉患儿家长在进食前后漱口,可用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌感染的机会,口腔溃疡可涂维生素B2,静脉点滴抗菌素、抗病毒药物,促进溃疡愈合。
1.3皮肤护理 保持患儿皮肤清洁干燥,防止继发感染,告诉家长不能用刺激性的沐浴用品洗澡。选择棉质柔软衣物,内衣宽松,勤换洗,最好在阳光下暴晒。剪短指甲防止抓破皮疹。手足部皮疹初期可用炉甘石洗剂涂患处,皮疹破溃处涂0.5%的碘伏。如有感染应用抗生素软膏及镇静止痒剂等。
1.4密切观察病情变化,及时发现严重并发症 输液时密切观察患儿体温、呼吸、脉搏、意识变化。手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎,及时发现并早期诊断至关重要,若患儿出现肢体抖动、恶心、呕吐、高烧不退,这是脑膜炎的早期表现,若患儿出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状,且心率增快与体温升高不成比例,多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。都应立即通知医生并配合医生紧急抢救治疗。
1.5做好门诊健康宣教工作 把手足口病知识做成小手册分发给家长。让家长懂得其发病年龄、临床症状、并发症情况、传染源、传播途径、预防知识。避免在流行时间带孩子到公共场所。注意勤通风,养成良好卫生习惯,合理给予营养,提高抵抗力,防止手足口病的传播。
2.讨论
手口足病是一种发疹性传染病,主要是由柯萨奇病毒引起,病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,不仅通过呼吸道传染,还可通过接触传染。因此,门诊输液时的消毒隔离很重要。口腔皮肤护理的目的是防止继发感染,卫生宣教也是很有必要的。手足口病可发展严重的并发症,密切观察病情变化,及时发现,并配合医生紧急抢救治疗并发的脑炎、心肌炎、肺炎,对降低手足口的病死率至关重要。