卫生事业单位财务风险分析与防范
一、前言
卫生事业单位属于我国企事业机构中的重要构成要素，其良好的发展对于国家稳定、团结具有深远的意义。不论是什么样的机构或组织，财务风险始终客观存在着，若能有效的进行防范，可最大限度控制其影响力，而如果对于财务风险未进行科学的分析与防范，其危害力也不容小觑。因此，卫生事业单位为保证自身的发展，要求相关部门在应对财务风险时，必须具备较高的敏感性与较高的财务风险意识。鉴于此，要求卫生事业单位转变传统的财务管理观念，在自身财务管理水平提升的基础上，确保能够对自身财务风险做出准确的判断，进而提升防范和控制、抵御财务风险等方面的能力，尽量的减少卫生事业单位财务损失，促进卫生事业单位健康、稳定、可持续发展。
二、卫生事业单位财务风险引发因素分析
研究卫生事业单位财务风险，其主要因素通常可以体现在外部因素与内部因素两个方面。其中，外部因素主要有政策因素、经济因素、自然条件和社会因素等；而内部因素则存在于资金的筹措、运营、投资和分配等环节当中。
（一）财务风险外部因素分析
首先，自从我国成为世贸组织成员国之后，医疗市场随之得到了大范围的开放，越来越多的合资、外资以及民营医疗机构随之应运而生，竞争策略也随之发生了巨大变化，无疑给卫生事业单位带来了财务风险。其次，随着国家医改的逐渐深入，适当调整了卫生机构补偿机制，也在较大程度上缩小的药品的利润额，于是出现了药品定价不科学、不合理的情况，加之卫生事业单位建设自筹金额的比例相对过高，因此严重影响了其收支结余，财务风险也随之凸显出来。最后，人们的物质生活水平正在不断提高，对于医疗消费也提出了较高的要求，而且疾病类型出现了明显的变化。在此背景之下，卫生事业单位所提供的日常服务已经不能满足患者的基本需求，各种风险和矛盾都日趋尖锐，也给卫生事业单位带来了较大风险。
（二）财务风险内部因素分析
1、筹资风险
就目前而言，卫生事业单位在开展建设项目时，除了要添置硬件设备之外，还需要丰富其软件设施。尽管有财政资金及自有资金的支持，但是这些金额却无法满足建设、发展的实际需求，所以最主要的筹资方式还是银行贷款，这无疑会增加单位的负债资金比例。虽然小额负债对于资金成本起到降低的作用，但如果负债比例偏高，可能会导致卫生事业单位无法定期偿还债务。
2、运营风险
卫生事业单位实际运营环节，如果大量囤积卫生材料，就占有较多运营资金。假使这些卫生材料在市场中的占有额增大之后，其价格会大幅降低，一旦管理不善，存货跌价所造成的损失不可估量。加之卫生事业单位存在着部分无法及时收回的坏账和呆账，其资金占用风险与成本风险就会随之变大。
3、投资风险
对于固定资产类投资项目，许多卫生事业单位都未对其购置成本以及效益进行论证和分析，忽视了该操作程序的重要意义。尽管部分卫生事业单位在投资初期会强调对成本效益进行分析，但仍然流于形式，并未真正落到实处，因此盲目构建的情况日趋严重，以至于固定资产始终处于半闲置、闲置状态，其整体利用率也非常低，甚至不具备盈利能力，导致资金浪费现象加重。
4、管理风险
一般情况下，卫生事业单位开展项目时，其事业经费由国家财政部门承担，所以对于财务风险，财务人员缺乏应有的敏锐性及警惕性。加之财务人员综合素质参差不齐，操作技能有限，且风险意识相对淡薄，因此会计信息严重失真的情况屡见不鲜。此外，各级卫生事业单位在内控制度方面还存在着较大漏洞，即使部分单位有现成的内控制度，但却将其视作应付审计与检查时的主要工具，导致单位财务风险日趋严重。
三、卫生事业单位财务风险具体防范对策
为了防范卫生事业单位财务风险，应当设置科学合理的评估指标以及风险的预警系统，具体防范对策包括以下几个方面。
（一）创立卫生事业单位风险的具体指标体系
在风险的具体指标体系当中，针对其财务状况相关失衡指标，应当选择事业基金的可用率、银行存款的保障率以及货币资金的支付率等作为参照标准。至于债务风险的具体评价指标，则可结合卫生事业单位实际年末的借款率以及资产负债率等基本会计信息，并在此基础上对卫生事业单位可能出现的财务类风险进行评估与判断。但是，需重点强调的是，假使卫生事业单位所具备资产负债率相对偏低，就可说明其净资产十分丰富，而假使卫生事业单位进行付息还本时，就需从单位内部收入中提取出大量资金，并非是依靠和利用其固定资产，这就说明该卫生事业单位存在着较高的负债比率，其财务风险也会随之大幅度增加。由此可见，根据卫生事业单位基本产业的速动比率，就能够充分的反映卫生事业单位流动负债以及产业的速动资产之间存在的实际比例，并且还能够对该卫生事业单位财务风险具体情况进行客观反映。
（二）加强卫生事业单位财务管理
一般情况下，卫生事业单位在对投资风险进行有效评估时，假使其内部财务较之于投资的比例相对偏小，那么该卫生事业单位财务风险就会随之降低。同时，假使卫生事业单位资产的负债比率当中还存在着产权模糊的情况，同样可能会给该卫生事业单位带来较大的财务风险。在对这些情况情况初步了解之后，通过加强卫生事业单位财务管理，就能够起到防范风险的效果。鉴于此，卫生事业单位需要对预算编制、预算分析、预算考核以及预算执行等环节进行严格管理，在确定预算项目的基础上，组建预算标准，并严格规范各操作程序。对于无预算的经费支出现象，必须予以严格的控制及管理，确保资金支出做到有理有据。同时，在成本核算、成本控制以及支出等环节，同样需要加强控制，以制定定额标准或者是定额成本的方式，控制单位公务消耗、材料消耗以及水电消耗，并严格考核其服务质量，确保所投入的资本都能获取得到应有的收益。此外，加强卫生事业单位投资活动的管理。卫生事业单位参与投资活动旨在追求更多的利润，因此在进行投资活动时，要采取积极的防范措施应对投资活动带来的投资风险。卫生事业单位应提前对投资市场进行调研，实时关注投资市场政策信息，根据事业单位具体状况制定科学有效的投资方案，完善投资渠道，并对投资项目进行优化组合，对大限度降低单位财务风险。 （三）完善卫生事业单位财务风险管理制度
通过完善卫生事业单位财务风险管理制度，有利于提生卫生事业单位整体管理效率，促进卫生事业单位得以良性、健康的发展。风险管理制度是否完善，直接决定了风险防范效率的高低，因此完善风险管理制度显得极其重要。这就需要卫生事业单位严格遵守国家相关法律和法规，再结合自身发展情况，制定科学的管理条例，并严格遵守和落实管理制度[4]。同时，给予卫生事业单位相关财务管理人员在岗培训的机会，以此方式提升其职业技能、综合素质及职业素养，提升其防御风险的意识和能力。卫生事业单位还需定期引进综合型人才，制定相对完善的奖惩机制，从根本上鼓励管理人员不断加强风险管理力度。
（四）建立风险预警机制
建立风险预警机制也是卫生事业单位防范风险的重要措施之一。通过对该卫生事业单位财务风险进行及时的概括，督促相关部门采取积极的应对措施，以客观、积极的心态规避各种财务风险。在遇到风险时，结合自身情况进行积极应对，找出引起风险的相关因素，对症下药，进行积极的处理。此外，对于卫生事业单位基本负债情况和资金结构等，同样需要进行系统性分析，针对可能出现的负债风险等，提前制定应对措施，力争将风险所带来的影响控制到最低。
四、结束语
就目前而言，卫生事业单位在发展过程中还承受到来自于各种形式的挑战，加强风险管理已经成为卫生事业单位防范财务风险时最为重要的一项工作。这就要求卫生事业单位创立风险的具体指标体系、重视财务管理，并完善卫生事业单位财务风险管理制度，建立风险预警机制，确保卫生事业单位财务风险得以有效管理与控制，进而促使我国卫生事业单位能够实现可持续化发展目标，使其应有职能得以充分发挥。
- 上一篇：政府综合财务报告改革导向及其实现机制探索
- 下一篇：浅议财务战略的选择和运用
