浅论如何有效发挥内部审计在高等医学院校设备采购过程中的监督作用
近年来，随着高等医学院校招生规模的不断扩大，高等医学院校的设备采购需求不断增加，但同时设备采购过程中也不断暴露出许多问题。如何有效发挥内部审计在高等医学院校设备采购过程中的监督作用显得尤其重要，这对规范高等医学院校设备采购行为，规避采购风险，防止国有资产流失，节约国有资金具有重大的意义。
一、高等医学院校设备采购现状
近年来，国家积极发展教育事业，不断加大对教育的投入，高等医学院校也通过不断努力，扩大招生规模，加快教学和科研基础设施建设，教学设备及实验器材需求高速增长，设备采购总量不断加大。随着设备采购需求地不断增加，设备采购过程中的问题也层出不穷，纷纷暴露。
（一）采购计划性差
高等医学院校设备采购资金以政府的财政拨款、事业性收费为主，同时还有来自各级科研基金、重点实验室、重点学科建设专项经费、横项科研经费等的资助，资金来源渠道多样化，这就导致高等医学院校在设备采购过程中过于随意，不认真细致做设备采购计划，想买便买，导致大量设备利用率低下甚至闲置，造成极大的资金浪费。
（二）招投标环节舞弊
1、定向招标屡见不鲜。由于高等医学院校须采购的设备常常具有较强的专业性，对于供货商的要求较为特殊，常常采用邀请招标的方式进行设备采购，主管招标的部门常常采用“定向招标”的方式邀请一些关联公司或者有利益往来的公司来投标。
2、规避招标。设备使用部门及采购部门将本应进行公开招标的整套设备或实验器材分解成多个单项设备，使单项设备价值低于进行公开招投标的要求，抬高设备整体价值，资金成本增加，且设备投入使用慢，损害学校利益。
3、制定特殊设备参数要求，暗箱操作。设备使用部门或采购部门制定特定参数，表面上是为了满足教学及实验的需要，实际上是已定好供应商，双方私下已进行交易，只进行表面议价，抬高设备采购成本，造成学校资金浪费。
4、供货商自行串标，联合抬价。医学院校设备常常专业性强，供应商数量一般较少，供应商常常自行联系，联合串标，抬高设备报价，导致采购价格畸高。
（三）设备后期维护成本居高不下
由于高等医学院校的许多专业设备供应来源单一，部分设备甚至来源于国外，不但采购成本高，同时受本身技术限制，后期维护成本更是居高不下。同时在合同签订过程中，采购部门容易忽略与设备相关联的附件、耗材等材料价格的约定，导致这些附件、耗材采购价格太高，耗费大量资金。
（四）采购人员专业性不够
高等医学院校设备采购品种多、专业性强，而无论是参与学校自主招标还是参与政府采购招标的评委常常为非医学专业出身，对于医学设备不了解，在和供货商谈价时对设备价值了解得不清楚，缺乏对价格的把控能力，在招标过程中相当被动，自信不足极易造成设备价格过高。
二、如何发挥内部审计在高等医学院校设备采购过程中的监督作用
（一）完善设备采购制度
高等医学院校属于财政预算管理的事业单位，学校的设备属于国有资产管理的范畴，因此高等医学院校的设备采购原则上是属于政府采购管理的范围，故高等医学院校在进行设备采购时须严格按照《中华人民共和国政府采购法实施条例》规定，依据本单位特点建立切实可行的设备采购制度，规范设备采购过程，落实到设备采购的各个环节，确保设备采购的合法、合理、公开、有效。
（二）加强设备采购预算管理
设备采购部门应当在年末汇总学校各院系的年度设备使用情况，汇总下一年度设备需求，制定经学校财经委员会认定的年度设备采购计划，降低设备采购随意性，提高资金使用效率。计划内年度设备需求由各院系提出采购申请，采购申请须附详细可行性报告，报分管院领导初审，设备采购部门对各院系采购申请进行分类汇总，制定年度采购计划，并报学校财经委员会小组审批，审定后严格按照年度采购计划编制年度采购时间表公示。对于年度采购计划以外的设备采购申请，须报财经委员会审批可行性计划书再由采购部门组织招标采购。
（三）加强设备采购全过程跟踪审计
随着审计理念的不断更新，内部审计重点已由财务审计向管理审计转变，审计手段也不断更新，审计重点也由事后审计逐渐发展为全过程跟踪审计。高等医学院校设备采购是一项动态的、连续地活动，因此内部审计应当扩大审计面，从设备采购立项直至设备采购完成乃至设备后期使用情况都要进行审计监督，给出审计意见，形成长效的监督管理机制。下面的设备采购全过程跟踪审计图（图1）中我们可以看到，内部审计部门在设备采购各个环节的审计重点都不一样，内部审计部门只有依据设备采购流程，积极参与到设备采购的各个环节中去，才能极大地发挥内部审计的监督作用。
图1 设备采购全过程跟踪审计图
（四）建立常用设备价格库， 与兄弟院校、相关医院建立价格信息共享平台
学校内审部门对于经常采购、用量较大的设备建立常用设备价格库，设定采购限价，防止供货商串标、哄抬物价。对于不常用设备采购，学校采购部门应当牵头，组织相关部门进行前期市场调查，摸清设备市场情况，在招投标环节不至于陷入被动状态。同时学校还可以与兄弟院校、相关医院建立一个设备价格信息共享平台，相互提供设备价格信息，避免盲目高价采购设备，节约资金。
（五）加强内审人员专业性训练
高等医学院校内审人员不仅要学习审计专业知识，还必须加强对医疗设备、实验器材、教学设备等方面常识的学习，不断更新知识结构，做一名复合型的内审人员，才有可能做好高等医学院校内审工作。
内部审计在高等医学院校的设备采购过程中起着最为重要的监督作用，只有充分发挥内部审计的监督作用，才能更好地规范设备采购行为，规避设备采购过程中的漏洞，节约设备采购成本，为学校合理利用资金、提高资金利用效率提供强有力的保障。
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