新生儿护理中危险因素的分析及防护
摘要：目的：探讨新生儿护理过程中的危险因素，提出有效防护措施，并分析其效果。方法：选取在我院出生，且无严重疾病的新生儿100例，随机分为两组，每组50例。对照组采取常规护理，对照组针对可能发生的危险因素制定具体的防护措施并实施。观察并比较两组患者危险因素的种类及发生率，及患者家属对护理人员服务质量的满意度。结果：实验组危险因素发生率仅为2%，对照组危险因素发生率达36%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组总满意度达96%，对照组总满意度仅为76%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理过程中，观察并分析其可能出现的危险因素，并针对危险因素及时采取防护措施，能够降低危险因素的发生率，提高患者护理满意度，降低护患纠纷的发生，促进护患关系和谐。
Abstract： objective： To investigate the risk factors in the process of newborn care， and effective protection measures are put forward， and analyzes its effect. Methods： choose was born in our hospital， and no serious disease， 100 cases of newborn， randomly divided into two groups， 50 cases in each group. Control group adopted routine nursing， the control for the possibility of risk factors for a specific protective measures and implementation. To observe and compare the two groups of patients with the type and incidence of risk factors， satisfaction with nursing service quality and patients' families. Results： the incidence of risk factors is only 2%， the control group was 36%， and the incidence of risk factors in the two groups， the difference was statistically significant （P < 0.05）； Total satisfaction was 96%， and controls the total satisfaction is only 76%， compare the differences between groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion： in the process of newborn care， observe and analyze the possible risk factors， risk factors and to take timely protective measures， to reduce the incidence of risk factors， improve patient care satisfaction， reduce the occurrence of the dispute， nurses and patients to promote the harmonious relationship between nurses and patients.
Keywords：Newborn； Risk factors； Protective； Nursing
护理安全是确保护理质量的前提，是护理工作的基本要求。新生儿缺乏沟通能力，护理工作中有很多不确定因素，护理难度大。本实验通过选取在我院住院的新生儿，探讨在护理过程中存在的危险因素，提出有效的防护措施，并分析其效果。
1. 资料与方法
1.1 资料与对象
选取于2014年1月至2015年1月在我院出生，且无严重疾病的新生儿100例，随机分为两组，每组50例。其中，对照组50例，其中男性25例，女性25例，出生时间4-21天，平均（13.2±2.8）天。实验组男性25例，女性25例，出生时间3-22天，平均（14.1±3.1）岁。两组新生儿均为健康状态，重症监护或出生后存在较严重疾病的新生儿不得入组。两组患者在性别、出生天数等方面无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 危险因素
1.2.1 院内感染因素
新生儿抵御外界侵害能力差，易发生感染。病房环境等外界因素都可能直接或间接危害新生儿健康，严重者将危及生命。
1.2.2 人员素质因素
部分护理人员专业技能不足，工作责任心不强，严重者出现工作失误，导致不安全事件发生。部分新生儿在出生后没有及时配备腕带，或出现腕带丢失，造成新生儿混淆。
1.2.3 人员配置因素
排班不合理，影响实际工作需要，人员设置不足，影响工作效率，护理质量下降。新生儿需要的药物剂量、种类有个体差异，由于交接班及人员配备不足可能引起药物错发及漏发。
1.2.5 专业技术因素
医护人员工作繁忙，对最新护理技术及最新仪器操作的掌握参差不齐，出现技术水平协作能力不强的发生。 1.3 防护措施
对照组采取常规护理，对照组针对可能发生的危险因素制定具体的防护措施并实施。
1.3.1 重视感染防治
注意新生儿床单、被褥、衣物等清洁，加强对治疗器械、床栏消毒。护理人员提升洗手依从性，防止病原体交叉传播，引起院内感染[1]。
1.3.2 加强医患交流
护理人员及时合理地对新生儿家属进行教育，在工作中具备认真的工作态度，良好的语言沟通能力，让患者家属积极主动地配合工作，减少医患关系的紧张氛围。
1.3.3 规范护理流程
制定规范化护理流程，包括入院、护理事项及出院等，制定相应的质量标准，实现工作责任制，落实到个人，提高工作责任感，方便护理管理。
1.3.4 合理排班制度
根据新生儿的收治特点，制定合理化排班，制定科学的管理制度，定期进行工作质量评估，提高新生儿护理质量[2]。
1.3.5 提高专业技能
在工作之余安排技术培训，提高技术水平，适应新的护理措施，紧跟医学护理技术的发展。
1.4 观察指标
观察并比较两组患者危险因素的种类及发生率，观察两组患者及患者家属对护理人员服务质量的满意度，总满意度=非常满意+较满意度+满意。
1.5 统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用T检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05表示差异有统计学意义.
2. 结果
2.1 两组患者危险因素的种类及发生率的比较
对两组患者危险因素进行观察并比较，结果发现，实验组出现腕带漏带丢失1例，危险因素发生率仅为2%；对照组出现腕带漏带或丢失4例，药物错发漏发3例，院内感染3例，护患纠纷8例，危险因素发生率达36%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者危险因素的种类及发生率的比较
注：*实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者护理满意度的比较情况
对两组患者治疗过程中满意度进行比较，实验组总满意度达96%，对照组总满意度仅为76%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度的比较情况
注：*实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）
3. 讨论
护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。控制好护理工作的各个环节，降低不安全因素的发生率，有着重大而深远的意义[4]。
新生儿无法准确表达自身感受，免疫力又低，容易发生院内感染，防止院内感染是安全管理的重点，病房要很据《新生儿病室建设与管理指南》合理布局[5]。新生儿监护室不设陪护人员，如药物发放错误等潜在危险因素可能会危害新生儿健康[6]，强化药物治疗中的“ 三查七对” 制度，提高用药安全[7]。对护理人员进行安全教育，树立“ 安全第一，质量第一”的观念[8]。护理工作中很多危险隐患的发生主要在思想上认识不足[9]，要加强护理人员的责任心、负责的工作态度及爱岗敬业的精神。此外，护理人员业务水平的高低是确保护理安全的关键，要组织护理人员学习新知识、新业务、新技术，学习国内外的新知识、新观念[10]。
在本研究中，对新生儿护理过程中的危险因素进行观察，并针对可能发生的危险因素采取相应的防护措施，包括重视院内感染的防治、加强医患交流、规范护理流程、合理排班制度、提高专业技能等。结果发现，实验组出现腕带漏戴丢失1例，危险因素发生率仅为2%；对照组出现腕带漏戴丢失4例，药物错发漏发3例，院内感染3例，护患纠纷8例，危险因素发生率达36%，这表明，在护理过程中观察分析危险因素，并及时采取防护措施，能够明显降低危险因素的发生率，保证护理工作安全进行。对两组患者的护理满意度进行调查，发现，实验组非常满意者为64%，其总满意度达96%，对照组总满意度仅为76%，明显降低，这提示，新生儿护理过程中针对危险因素及时采取防护措施，能够降低护患纠纷的发生，提高护理满意度，促进护患关系和谐。
综上所述，在新生儿护理过程中，观察并分析其可能出现的危险因素，并针对危险因素及时采取防护措施，能够降低危险因素的发生率，提高患者护理满意度，降低护患纠纷的发生，促进护患关系和谐。
