试述乡镇卫生院现代化建设中的财务管理
乡镇卫生院是具有特殊福利性的事业单位，是我国乡镇医疗卫生事业的重要内容，其承担着引领乡镇医疗事业发展的重任，同时也肩负着为广大乡镇居民提高医疗服务和疾病控制的使命。财务管理工作作为乡镇卫生院内部管理工作的重要组成部分，在促进乡镇医疗卫生事业发展，健康和谐社会建设的道路上有着其特有的作用与地位，这是由于一旦财务管理工作落实不到位，不仅会影响乡镇卫生院各项医疗服务工作的进行，还有可能影响到广大农村居民的身心健康。可见，乡镇卫生院必须高度重视财务管理工作，加强管理力度，才能提高乡镇卫生院现代化建设水平，才能促进医疗事业的可持续发展。
一、现代化乡镇卫生院财务管理的重要意义
乡镇卫生院财务管理工作一直以来都在制约着我国部分乡镇卫生院的发展，这与我国乡镇卫生院发展的现状以及历史有很大的关系。由于我国经济发展还处于发展阶段，乡镇卫生院的发展水平还存在诸多问题，主要体现在：乡镇地区相对落后于城市地区，基础性财务管理技术装备停滞不前，财务管理体系不健全，人员素质低下等方面。因此，要进一步加快乡镇卫生院的不断发展，就必须要加强自身制度和财务体系建设，不断提高管理体系建设，增强单位在广大农村居民心目中的信誉度。同时，财务管理作为一种组织资金运动方式，它是一种价值管理理念，贯穿于乡镇卫生院所有的经济活动之中。可以说，乡镇卫生院的医疗服务、物资采购等每一个环节都离不开财务管理工作的协助，它不仅是乡镇卫生院管理活动的共同基础，也是乡镇卫生院管理的中枢。显而易见，伴随着医疗卫生建设规模的不断扩大，如何加强财务管理现代化建设工作已经成为各乡镇卫生院医疗管理质量评价的一大指标，现代化乡镇卫生院财务管理工作显得日益重要。
二、现代化乡镇卫生院建设中财务管理存在的弊端
现阶段，我国大部分的乡镇卫生院在财务管理工作方面相对薄弱，不仅工作成效不理想，更是引发管理混乱、漏洞百出等管理不当问题，严重制约了现代化乡镇卫生院的建设，具体体现在以下几个方面：
（一）财务队伍组成结构不合理，财务管理力量薄弱
财务管理人员是开展财务管理工作的实施者和策划者，他们专业技能的高低将直接影响到管理质量。然而，目前许多乡镇卫生院的财务管理队伍在职员组成架构方面，多以年轻一代的新生力量和老一辈的职工为主，呈现出哑铃型态，其中中青年骨干管理人员严重缺乏，数量极少，是个断层。除外，许多乡镇卫生院财务管理工作人员素质层次分明，伴随着社会经济的繁荣发展，知识更新得越来越快，很多财务管理人员的知识架构已经无法适应时代的发展需要，而部分知识水平高、综合素质强的管理人才却选择离开岗位，从事其他管理工作。人员队伍不稳定，财务管理人才的缺失，使得我国大部分乡镇卫生院财务管理工作力量日趋薄弱。
（二）会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能完全丧失
现阶段，国内的相当多乡镇卫生院在财务管理制度的工作上落实不到位，制度的完善力度不足，未能做到有效的资金清查，内部审计工作无法发挥自身的监督功能。乡镇卫生院对财务管理工作缺乏时代认识，使得财会管理力量相对弱化，从而导致乡镇卫生院财务工作不规范，会计信息失真、资料丢失、内部财务监督职能丧失等现象时有发生。除外，由于固定资产管理松散，相当多的乡镇卫生院把固定资产实行归口管理，把固定资产分由财务部门和资产管理部门以及使用部门统统管理，导致部分资产在办理入库手续时出现互相推搪责任的现象，严重影响了固定资产的使用功能，也进一步加大了财务管理难度。
三、乡镇卫生院现代化建设中财务管理弊端的改进策略
乡镇卫生院医疗服务事业意义重大，财务管理工作作为乡镇卫生医疗服务事业一切资金管理活动的前提与基础，有着其特有的、无法取代的地位与作用。乡镇卫生院只有找到财务管理工作的弊端所在，进而对症下药，才能有效提升管理质量。以下就当前财务管理工作中存在的弊端出发，分析改进工作的可行性策略：
（一）树立全新思想，实现管理理念现代化
近年来，伴随着现代科学技术的快速发展，信息流成为教育、文化、医疗和商业领域的管理主流，在信息管理技术性能和功能方面，能实现数字化、智能化管理。通过信息技术在乡镇卫生院财会管理工作中的应用，能有效实现科技与管理的融合，是实现财会管理自动化、数字化、智能化的重要举措。一方面，财务管理人员必须脱离传统人力手工管理理念的禁锢，着眼于现实，不断创新财务管理理念，自觉加强财务收入管理、预算管理、财务资金支出管理工作，并且在现代化管理理念的催化作用下充分发挥财务管理工作在乡镇医疗卫生事业中的辅助功能。另一方面，财务管理部门可以利用信息化管理技术，加强财务管理制度约束力，防止财会资料丢失、失真等现象的发生。
（二）贯彻各项制度，营造良好财务管理环境
制度是乡镇卫生院一切医疗服务管理活动的基础和保障，一套规范的制度能更好的对医务人员进行行为约束，从而改变他们的工作态度，提高工作积极性。同样的，在乡镇卫生院的财务管理工作中，需要一套完善的管理制度，才能为财务管理人员营造良好的管理环境，从而规范他们的工作行为，提高财务管理质量。第一，要加强收入管理。即从：实行收入预算管理、严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理、单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理、加强对医院收入的控制、为合理扩大卫生院业务收入寻找途径五大方面入手，逐步实现财务收入管理工作的规范化。第二，要加强支出管理。乡镇卫生院应落实与贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，做好财务预算管理、专项资金支出管理等工作，力争财务以最低的支出获得最优的回报。 （三）注重人员建设，增强财务队伍的管理意识
乡镇卫生院财务管理队伍管理意识的强弱直接决定了单位财务管理质量的高低。意识产生动机，动机产生行为，而行为指向最终的发展目标，这是现代心理学揭示的根基内容。乡镇卫生院在开展财务管理工作的实践过程中，应深化财务人员对财务管理工作的认识，增强他们的意识。一方面，在实施财务管理活动的过程中必须要兼顾管理对象、管理手段、管理内容的全面性，从发展实际出发，进行管理途径的优化，以逐步建立规范化、科学化的财务管理秩序。另一方面，要把卫生院高层领导重视财务管理工作的意识转化为全员、全历程、全方位医疗服务管理的群体财务管理意识。形成凝聚力和向心力，进而统一思想，达到提高财务管理质量的目的。
（四）开展内部审计，加强内部财务监督和控制
内部审计是乡镇卫生院内部经济监督的重要内容，会计内部审计工作具有监督和管理的功能，能够对乡镇卫生院的财务管理活动起监督和辅助管理作用，监督乡镇卫生院资金的运作和使用情况，从而保证资金能够落到实处。内部审计体系的设立是为了监督一切与乡镇卫生院资金运作相关的活动，包括：会计核算、财务支出等，对于一切失真的会计信息进行及时核对和改正，而对于一些不合法的经济活动则予以纠正和处理，以保证会计信息内容的真实性和可靠性。为此，乡镇卫生院要从事前、事中和事后三大方面实行监督行为，通过开展内部审计，加强会计监督和控制，以保证乡镇卫生院的健康、可持续发展。
四、结束语
乡镇卫生院财务管理现代化建设工作的进行，是一项复杂的工程。其目的不仅是为了优化乡镇医疗服务事业管理，同时也是为了通过对单位资金进行优化配置使乡镇医疗卫生事业建设发挥最大的服务效益，从而改变农村居民的医疗就医环境，进一步促进社会主义和谐社会建设事业的发展。对乡镇卫生院现代化建设中的财务管理工作做出探讨与分析，以找出提高财务管理水平的可行性策略，对于实现基层医疗卫生事业的可持续发展有着重要的意义，同时，其也是科学发展观的必然要求。
