人性化护理模式在产科中的应用价值探讨
[摘要] 目的 探讨人性化护理模式在产科中的临床效果。 方法 以我院产科收治的2663例产妇作为研究对象，将其随机分成两组，对照组（1263例）采取产科常规护理，观察组（1400例）采取人性化护理，比较两组的护理效果。 结果 观察组剖宫产率18.79%，平均HAMA评分（5.3±2.3）分，平均住院时间（3.2±1.2）d，对照组剖宫产率21.85%，平均HAMA评分（8.6±3.6）分，平均住院时间（4.8±1.8）d，上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度97.71%，对照组满意度88.99%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理模式提高了产科护理质量，促进产后康复效果，值得临床推广应用。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）02-122-03
The value exploration of humanistic nursing model in obstetrical department
TAN Jie'e
Luoding Red Cross Hospital of Guangdong province，Luoding 527200，China
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of humanistic nursing model in obstetrical department. Methods 2663 cases maternal were selected as research object，who admitted to obstetrical department in our hospital.They were divided into two groups randomly.Control group（1263 cases）was cared by conventional program.Observation group（1400 cases）was cared by humanistic nursing programs.The nursing effect was then compared. Results Cesarean section rate of observation group was 18.79%，average HAMA score was（5.3±2.3）points，hospital stay was（3.2±1.2）d.Cesarean section rate of control group was 21.85%，average HAMA score was（8.6±3.6）points，hospital stay was（4.8±1.8）d.There was a significant difference by comparison（P<0.05）.Satisfaction of observation group was 97.71%，and satisfaction of control group was 88.99%.There was also a significant difference by comparison（P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing mode improve the quality of obstetric care，and promote postpartum rehabilitation，which is worthy of clinical application.
[Key words] Humanistic nursing mode;Obstetrical department;Application value
人性化护理是一种新型的护理模式，随着医疗改革的深入，医疗模式逐渐由以患者为中心向以患者为中心转变，该模式的宗旨是为患者提供优质的医疗服务，该模式以人的健康为中心，推动着医疗服务的不断进步[1]。产科护理一直是临床上的重点内容，产妇除了妊娠给机体带来的生理变化外，心理往往变化较大[2]，加强产科护理对母婴健康有着重要的临床意义。本研究探讨了人性化护理模式在产科中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月～2014年7月我院产科收治的2663例产妇作为研究对象，按照随机化原则将其分为两组，对照组1263例，年龄23～36岁，平均（28.2±3.2）岁，孕周36～42周，平均（39.2±1.8）周;观察组1400例，年龄22～37岁，平均（28.4±3.4）岁，孕周37～41周，平均（39.3±1.9）周，两组产妇的年龄、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05），本研究经院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采取产科常规护理，包括热情接待、协助办理手续、监测生命体征、指导饮食休息等，观察组采取人性化护理：（1）提供舒适人文环境，保证产科病房美观、舒适、整洁、安静，定期安排人员管理，病床前设布帘，保护产妇隐私，根据产妇需要适度增加摆设。（2）加强健康宣教，孕妇入住后，由专业护理人员向患者及其家属讲解待产注意事项，为患者提供母婴健康知识，发放自制健康手册供产妇阅览，指导如何进行腹式呼吸。（3）加强心理护理，护理人员要多关心、安慰产妇，主动同产妇交流，了解产妇心理状态，给予心理疏导，还可播放舒缓音乐，缓解其焦虑心理。（4）分娩后护理，保证舒适安
表1 两组分娩方式、HAMA评分和住院时间比较 组别 剖宫产率
（%） HAMA评分 住院时间（d）
<7 ≥7～14分 ≥14
对照组（1263） 276（21.85） 286 642 335 4.8±1.8
观察组（1400） 263（18.79） 1112 276 12 3.2±1.2
t/x2
P 4.05
<0.05 386.0
<0.05 27.22
<0.05
静修养环境，定期巡视监测产后恢复情况，指导产妇合理休息和饮食，协助产妇生活，保持口腔卫生、外阴清洁，加强乳房护理，尽早指导产妇母乳喂养。（5）出院指导，进一步讲解母婴健康知识，指导产妇及其家属正确作息习惯，并定期对产妇家庭进行随访，了解母婴健康状态。
1.3 效果评价
统计两组产妇的分娩方式，应用汉密尔顿焦虑量表[3]（HAMA）对两组的心理状态进行评价，共涉及14个项目，HAMA总分反映焦虑程度，HAMA评分>29分提示重度焦虑，≥21～29提示明显焦虑，≥14～21提示焦虑，≥7～14提示轻度焦虑，7分以下提示无焦虑。自行设计问卷，调查两组满意度，采取计分值，91～100分表示很满意，81～90分表示满意，61～80分表示一般，60分及以下表示不满，满意度=（很满意+满意）/总数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件分析数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组剖宫产率18.79%，平均HAMA评分（5.3±2.3）分，平均住院时间（3.2±1.2）d，对照组剖宫产率21.85%，平均HAMA评分（8.6±3.6）分，平均住院时间（4.8±1.8）d，上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组满意度97.71%，对照组满意度88.99%，组间比较差异有统计学意义（x2=84.02，P<0.05）。见表2。
表2 两组满意度比较
组别 很满意 满意 一般 不满 满意度（%）
对照组（1263） 658 466 126 13 88.99
观察组（1400） 1008 360 32 0 97.71
x2
P 112.3
<0.05 38.8
<0.05 70.4
<0.05 14.5
<0.05 84.02
<0.05
3 讨论
人性化护理模式本着以患者为中心的理念和实践贯穿于护理服务当中，该护理模式不仅仅注重疾病护理，而且加强了对患者隐私、权利和情感等人为因素的护理，更加符合当前的医疗服务环境[4-6]。产科护理的优劣直接关系母婴的健康，产妇不仅遭受妊娠对身体造成的影响，同时还承担着角色转变所带来的心理压力，做好产妇的围产期护理对母婴的健康有着重要的临床意义[7-9]。
本研究比较传统护理模式和人性化护理模式对产妇分娩方式、心理状态和恢复效果，结果提示后者的护理效果明显优于前者。剖宫产相对自然分娩，对女性身体带有一定的损害，产后机体恢复所需时间更长，医疗费用高，观察组剖宫产率明显低于对照组，相关报道[10]指出分娩方式主要取决于产妇自身机体能力，由此可见人性化护理利于增强产妇机体功能，从而适应自然分娩。研究表明多数产妇在分娩前后存在紧张、焦虑等不良心理情绪[11]，缓解上述不良心理状态是产科护理工作的重要部分，人性化护理模式重视产妇隐私和情感需要，观察组通过加强围产期的健康宣教和心理护理，较好的缓解了产妇的紧张、焦虑状态，护理干预后HAMA评分明显降低，改善效果优于对照组，多数产妇分娩前后的焦虑紧张心理基本保持在轻度以下，为顺利生产提供了心理保障。两组住院时间结果比较可以看出人性化护理在促进产后身体恢复中的效果更加明显，观察组加强了分娩后护理，如舒适安静修养环境、巡视监测、指导合理休息、饮食、保持口腔卫生、外阴清洁等措施对产妇的恢复有重要促进作用[12]。满意度是评价临床护理质量的重要指标，观察组的满意度97.71%，明显高于对照组88.99%，本研究认为护理模式的优劣直接决定患者的护理满意度，人性化护理增加了人文关怀，体现着科学的护理服务理念，这正是患者所期待的。
综上所述，人性化护理模式改善了产妇身体技能和心理状态，产后恢复效果明显，值得临床推广应用。
