对医疗卫生事业单位财务内控的几点思考
中图分类号：F224.32 文献标识码：A
文章编号：1005-913X（2015）07-0159-02
一、引言
事业单位作为一种不以营利为目的的组织，发挥着社会服务的功能，其运行的稳定与否直接关系到社会公众的生活情况，而医疗卫生事业单位作为相对资产较多且最贴近民生的单位之一，其财务内部控制工作的重要性更是直接影响着单位及社会的方方面面。
加强医疗卫生事业单位财务内部控制工作，有利于保证单位会计信息的真实性和可靠性，及时发现单位内部存在的风险，加强风险应对工作。此外，内部控制目标与单位营运目标趋于一致，有利于促进单位营运目标的完成。然而，当前，我国医疗卫生事业单位财务内部控制制度不健全，缺乏财务内部控制的意识，其实质工作也较少，使得我国医疗卫生事业单位在内部控制方面存在较大的漏洞。本文主要从医疗卫生事业单位内部控制制度、内部控制意识及财务管理工作出发，详细分析了其中存在的问题，提出了健全医疗卫生事业单位财务内部控制制度，建立内部控制体系，强化医疗卫生事业单位的人才队伍培养，做好单位的财务管理工作。
二、医疗卫生事业单位财务内控的现状
随着我国经济的不断发展，相关法律制度难以跟上时代的步伐，使得当前很多单位的财务工作出现不少问题，究其原因在于其内部控制体系的缺失。医疗卫生事业单位财务内部控制制度的不健全、内部控制意识的薄弱及财务管理工作的不到位使得医疗卫生事业单位财务工作出现一些不容忽视的问题。
（一）单位财务内部控制制度不健全
目前，我国尚未以法律条文的形式规定相关事业单位的内部控制制度，只是简单地提及各单位需要建立内部控制制度。而在医疗卫生事业单位中，各单位尽管会提及内部控制，但具体的内部控制制度也没有以书面形式确定下来，使得单位的财务人员各自依靠自己的经验进行财务工作，造成事业单位财务工作混乱。医疗卫生事业单位财务内部控制制度的不健全直接影响着单位财务人员的分工对货币资金的管理。由于缺乏明确的制度，使得单位财务人员职责混乱，很容易造成职责交叉等现象，专门的内部控制工作人员的缺失也直接影响单位的内部控制工作。此外，由于内部控制具体实施细则的缺失，加之财务人员的不自觉行为，在货币资金的审批方面并没有真正的按照准则行事，这样以来，可能直接对单位的资产造成一定的损失，也容易滋生腐败现象。
（二）单位财务内部控制意识薄弱
当前，我国医疗卫生事业单位整体上缺乏财务内部控制的意识，在货币资金的审批工作、收支的核算工作及成本的控制工作等方面都能体现这一点。对于医疗事业单位工作人员的津贴、福利上，各单位并没有明确控制此项支出的意识，对于各种运营成本的控制工作也基本没有进行内部控制的意识，这些问题直接使得医疗卫生事业单位的收支情况难以贴合实际，成本支出较多，但并没有达到促进单位发展的目标。尽管医疗卫生事业单位也在纷纷引入企业的内部控制制度，但由于其自身意识的缺乏，使得单位的财务内部控制工作形同虚设，难以达到预期的目标。单位内部控制意识缺乏的重要原因之一就是单位财务人员的素质不高，其知识体系难以跟上时代发展的节奏，其职业道德及工作态度较差，认为非营利性的事业单位对其不存在业务压力，因而抱有敷衍了事的态度。
（三）单位财务管理工作薄弱
由于医疗卫生事业会计属于预算会计的一部分，其财务工作的重点在于会计核算，重视对单位收支核算，反映其收支总额并对收支情况及余额做进一步的分析，而忽视了对单位资产、负债情况的管理。医疗卫生事业单位财务管理工作的薄弱，直接影响着单位的效益，尤其是随着经济体制的改革，国家对于事业单位的财政拨款不断降低，使得很多事业单位不得不重视财务管理工作，通过借款等债务形式增加单位的收入，这样以来，在事业单位的财务工作中仅仅核算其收支情况，便容易增加事业单位的财务风险。因此，医疗卫生事业单位的财务工作要重视资金的筹集决策及投放决策，提高单位的资金效率，保证事业单位的营运效益。
三、加强医疗卫生事业单位财务内控的措施
针对我国医疗卫生事业单位财务内部控制中存在的制度不健全、内部控制意识薄弱及财务管理工作薄弱等问题，本文提出了健全医疗卫生事业单位财务内部控制制度、建设医疗卫生事业单位财务人才队伍、重视单位的财务管理工作等措施。
（一）健全单位财务内部控制制度
明确的财务内部控制制度是进行内部控制工作的保障，有利于财务工作的顺利进行。在健全单位财务内部控制制度过程中，首先，要明确单位的财务人员职位设置，保证每个人拥有一项职位，相互制约的职位由不同的人员构成，且制约职位的人员构成之间要采用回避原则，保证内部控制工作的公开、公正进行，强化医疗卫生事业单位财务的监督工作。其次，健全货币资金的内部控制制度，明确规定货币资金的使用范围及审批过程，保证货币资金用到实处，避免贪污等腐败现象的发生。最后，建立相应的审计制度，对医疗卫生事业单位财务内部控制工作进行审计，独立、公平的对单位的财务内部控制工作做出评价，指出其中存在的问题，并提出恰当的改进方案，促进财务内部控制工作的不断完善。
（二）建设单位财务人才队伍
医疗卫生事业单位的财务人员素质包括专业素质及综合素质。在建设单位财务人才队伍过程中，一方面，注重引入高素质的具备专业素质的人才，同时提高单位财务人员的专业素质，不断更新其知识体系，与时代的发展相结合；另一方面，要重视财务人才的综合素质，引入具有较高职业素养及较好工作态度的人才。此外，通过培训、进修等方式，不断培养本单位财务人员的职业道德，养成良好的工作态度，能够真正做到对单位负责、对自己负责。此外，要加强财务人员的财经法律意识，使其充分认识到腐败的后果，减少财务工作中腐败等现象的滋生。通过建设医疗卫生事业单位财务人才队伍，不断提升财务人员的职业素养，增强其内部控制意识，从而促进单位财务内部控制工作的顺利进行。
（三）加强单位的财务管理工作
在医疗卫生事业财务工作中，不仅要准确地对单位的收支情况进行会计核算，也要根据经济发展形式，不断提升自身的财务工作质量，注重单位的财务管理工作，准确地对其资产、负债等进行核算，强化资产管理，对单位的资产情况做到心中有数，减少资产流失现象发生的频率，促进事业单位营运活动的顺利开展，不断提高医疗卫生事业单位的效益，从而保证人民生活质量。
四、结语
综上所述，本文主要分析了当前我国医疗卫生事业单位存在制度不健全、内控意识薄弱、财务管理工作薄弱等一些问题，并对这些问题提出了健全财务内部控制、建设财务人才队伍、重视财务管理等一系列有效的措施。医疗卫生事业单位的财务内部控制工作对于保证单位的正常运行有重要的意义。医疗卫生事业单位本身作为拥有较多资产的事业单位，其工作质量直接影响着人民的生活，内部控制工作的薄弱很容易产生资产流失等问题，这不仅仅影响单位的正常运行，也直接会影响着社会群众生活的正常进行。因此，不断提升医疗卫生事业单位的财务内部控制工作的质量，健全单位的财务内部控制制度，强化财务人员的内部控制意识，加强单位的财务管理，对于医疗卫生事业单位的发展具有重要的意义。
