贵州农村空巢老人养老问题的思考与建议
针对当前空巢老人养老问题愈演愈烈的情况，国内学者目前的研究方向主要集中在城市空巢家庭和空巢老人的研究上，对农村空巢老人的养老问题则较少涉及。在新的社会、经济背景下，对农村空巢老人养老方式展开专门研究，是非常具有现实意义的工作。
本文在深入了解农村空巢老人养老现状基础上，结合国内外关于空巢老人养老问题的研究成果，探讨空巢老人养老困境，在社会工作视角下提出相应的养老建议。
一、空巢老人
“空巢老人”一般是指不与子女居住的老年人。包括两类：一类是无子女的老人；另一类是与子女分开居住年龄在60岁以上的老年人。但有学者认为，“空巢老人”是一些无儿无女无老伴的孤寡老人，另一些则是有子女但与其分开单住的老人，还有一些是儿女远在外地，无奈寂守空巢的老人。按照居住形式可以把空巢老人分为夫妇同居的空巢老人和孤老独居的空巢老人。按照年龄可以分为低龄空巢老人（60～79岁）和高龄空巢老人（80岁以上）。
二、安顺市XX村空巢老人的养老现状
1、养老模式的选择
现阶段农村的养老模式主要有家庭养老、机构养老、社区养老。但对于经济落后、思想保守的贵州来说，养老模式较倾向于选择家庭养老并难以接受机构养老。费孝通强调家庭是婚姻关系和血缘关系或收养关系的结合，而家庭养老是由家庭成员提供养老资源的养老模式。在贵州农村空巢老人养老模式中，家庭养老仍然是养老模式的主要形式。一方面是农村保守的传统观念决定的，另一方面是国家相关的政策体系还不健全导致的。社区养老在贵州农村还相当薄弱，并未成为许多家庭的选择，国家和社会还需投入更多的关注与采取措施不断去完善。
2、养老支持的来源
在新型养老模式的冲击下，并未很大程度地动摇贵州农村传统的养老模式，家庭养老仍是现阶段贵州农村空巢老人养老的主要形式，子女仍然在经济供养、生活照顾、医疗保健和精神慰藉等方面起着重要的作用。
三、安顺市XX村空巢老人养老困境
随着大批农村青壮年劳务输出到城镇地区，贵州农村出现了大量“空巢老人”。子女不在身边，却留下了孙辈和农田，这给农村空巢老人带来沉重的生活和精神负担。主要体现在以下几个方面：
1、心理孤独与精神空虚
子女是农村空巢老人最大的慰藉，子女外出与“分家”对老年人的心理与精神都造成较大影响。老年人与子女的通讯方式单一，以电话联系为主，外出务工子女也很少与老人取得联系。在访谈中，有老年人反映其子女迫于生计一年只回家三两次，有的甚至一年都不回家一次，这使老年人的孤独感倍增。
2、劳动与经济负担重
安顺市XX村空巢老人承担着较大的经济压力，留守在农村的老年人的经济来源有近半是通过自身劳动。除了较劣势的地理位置，养老金也并不如意。走访与调查中了解到，绝大多数的空巢老人都认为靠自身劳动、半生积蓄及养老金过日子十分艰难，大多数空巢老人的钱都用于购买日常生活用品。绝大多数的农村空巢老人认为养老的费用应该来自政府。
3、医疗卫生设施不够完善
安顺市XX村空巢老人生活缺乏照顾，医疗保健缺失，各种老年疾病成了老年人身体健康的巨大威胁。大多数农村空巢老人身体状况都不大好，有的甚至很糟糕。该村只有两家医疗设施并不完善的私人卫生服务站，一个感冒发烧少则花费20-30元，多则花费近百元。购买的城镇医疗保险只能在市里的大医院或乡镇医院治病才能报销，而该农村距市内大医院大概需要一个多小时的车程，交通不大方便。很多老人家都不愿意到远的地方看病，无论大病小病都到附近的私人卫生服务站治疗。某部分老年人即使身体状况欠佳，仍下田耕种以减轻生活经济负担。
四、对西部农村空巢老人养老问题的思考与建议
农村空巢老人是社会上一个不可忽视的群体，如果他们的生存环境得不到改善，将影响农村社会的稳定与发展。“人在情境中”强调个人行为同时由内在心理与外在社会因素形成。因此，针对安顺市XX村空巢老人一系列的养老困境，笔者建议在社会工作视角下从以下几个层面介入：
1、家庭层面
创新家庭养老模式，在大力弘扬孝文化的同时，政府应尽其所能提供养老保险，由子女管理老人的吃住，打理老人生活，给予老人精神慰藉。老年人有社会养老金加上个人储蓄，经济上相对较独立，有助于实现家庭正常养老功能。家庭养老观念除了依靠子女在情感上的自觉与孝心的自我内化，还要有赖于法律的强制保障。在家庭养老伦理道德的软性约束与法律的刚性约束有机结合下，形成一种良性的新型家庭养老模式。政府要从法律、政策上予以规范。
2、社区层面
实施农村社区养老模式：以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。农村社区养老模式旨在把所在地区内的老人聚集起来，借助政府和社会一切可利用资源在社区内建立各种各样的互助合作、互助关怀的养老模式。第一，开展社区养老。老年人会希望自己融合于家庭，融合于社区，有来自家庭、社区的尊重与关心，多方位地享受生活的美好和社会对他们的优待。第二，建立互助会。低龄的、身体健康状况良好的老年人可自愿加入到轮流照顾空巢老人及协助生病老人的子女队列中。
3、社会方面
农村空巢老人获得社会对其养老的帮助有益于社会稳定与和谐。首先，社会的爱心人士、社会慈善机构以及各种商业群体、团队等的爱心资助与扶植，会有助于养老基金的建立与养老设施的完善。其次，“老吾老，以及人之老”，有必要着力宣传尊老爱老意识，增强贵州农村居民尊老爱老的意识。
4、政府层面
政府应适当地扩大公共财政对贵州农村养老保障的投入。第一，提供经济支持：贵州农村经济水平较低，农村社区发展社区养老模式，必须获得政府的财政支持（社区基本养老设备、社区服务人员的收入与补贴等）。第二，政府可与社会慈善机构、社会爱心人士建立联系，多渠道获取社会资源，取得社会各界对农村空巢老人养老的资助，减轻地方财政的负担。
五、结语
随着经济发展和城镇化进程，农村空巢老人已成为社会上不可忽视的一个群体。他们在经济供养、生活照料、医疗保健、精神慰藉方面都存在着很多问题。笔者借鉴以往学者研究成果与实践、思考，建议从家庭层面、社区层面、政府层面、社会层面来帮助空巢老人在一定程度上缓解形势严峻的养老问题。使西部农村空巢老人有更适合的养老模式度过晚年生活。农村空巢老人的晚年生活方式是否愉悦在一定程度上关系社会主义和谐社会的构建。最后笔者希望，国家与社会能更多地关注农村空巢老人，尤其是西部农村空巢老人，给予其更多的帮助与关爱，让他们在生活上、心理上不再那么艰难与孤寂。
