浅谈信息系统在医院财务管理中的运用
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-00-01
今年由于医院精细化管理决策的需要，对财务信息的需求量越来越大，对财务管理工作的要求越来越高。为了适应医院发展需求，使医院管理更加科学化和规范化，医院更换了更能适应现代医院管理的信息系统（HIS系统）。HIS系统自4月份运行以来，在医院的各个科室都发挥了老系统无法比拟的作用，，特别是在医院财务管理中显得尤为重要。
一、信息系统在医院财务管理中的重要性
（一）实现财务管理的全面信息化
HIS系统运用后，财务部门将直接从网络获取相关科室的财务数据，直接关注实际业务过程，有助于财务人员通过信息系统准确、及时地获取信息，实现了会计信息的动态化。同时，根据实际财务管理的需要，设计出能够全面反映历史信息、实时信息及未来预测信息的财务报告体系，为医院的现代化管理奠定了坚实基础。
（二）有效提高财务管理水平，提升医院服务水平
HIS系统一方面是以病人为中心，提高门急诊、住院业务的工作效率；一方面是以财务为中心，以少的投入获取好的社会效益和经济效益。实施HIS系统后，医院可以对人力、物力和财力进行全方位的综合管理，大大提高了工作效率，方便了病人就诊，从而极大提高了医院的医疗服务及管理水平。增加了患者对医院服务满意度。
二、HIS系统严谨、周密的流程设计，提高了医院财务核算的水平，在财务管理中发挥了重要的作用
（一）收费规范、准确、透明
HIS系统的收费系统，提高了财务部门对门急诊和住院收入的管理力度。
1.医院信息科人员将医疗服务价格收费标准，按照要求设置在门诊收费、住院收费子系统中，由电脑自动划价计费。收费标准的变动有信息科人员维护，其他人员无权操作，这样使收费项目和收费标准更加规范。
2.每天的收入由财务科出纳根据收费员当天截止报表打印时的收费额按收费员姓名分别汇总打印报表，收费员凭报表金额交款，收费员无权自行随意汇总收费日报表，确保收入入账及时、准确。而财务科在复核、监督门诊收费人员的收费、交费情况时，都可以通过HIS系统自动完成；HIS还与医院的电脑查询系统联网，保证了患者能准确、及时地了解本人在医院发生的医疗费用及医疗服务价格标准，提高了医院对患者收费的透明度，接受病人和社会的监督。
3.住院系统实现了医嘱的计算机管理及住院病人费用自动划价，使临床医嘱规范化，能够做到名称规范、编码准确、对照可靠和项目齐全，既符合医保的要求，又适合医院的实际，真正实现对患者住院费用支出的动态管理和监督。病人每天的费用清单于次日由护士送至病人床头，让病人进行核对，收费公开透明，受到病人的信任好评。
（二）规范预收款，有效控制欠费，防止逃费。
1.住院病人预交金是住院处每日主要收费款项，如何管理好这笔资金是医院财务科的重点工作，HIS系统实现了对病人收费的计算机处理，做到了1次输入只出一张凭证，杜绝了一笔费用多次出票、多次退票的漏洞。在HIS 管理中收费员只能处理病人预收款工作，结账员只能处理病人出院时多退少补工作，并且，财务所需要的住院预交金日报表、住院收入日报表，都可通过HIS审核、监督来完成。
2.HIS系统设立病人欠费预警制度，规定病人预交金低于一定数额后警报提示该病人要欠费，病区必须及时发出催款通知单，通知预交，否则病人治疗用药在病区不能上传到药房，会影响病人药物治疗，不影响当日其它（除药品外）治疗。病人欠费有病区和药房、医技科室及住院处共同控制，可有效避免恶意欠费。
三、存在的问题
1.部分人员不能及时转变习惯思维。由于年龄较大及旧系统使用时间较长等因素，个别人员认为旧系统操作起来更顺手方便，相反新系统操作过于复杂费时，对医院信息化建设存在一定的抵触情绪，不能积极配合工作。
2.各部门缺乏很好的协调。医院信息化建设需要改变医院现有业务流程和管理模式，必然会触动部分科室和部分人群的利益。在医院信息化建设过程中，经常出现因局部利益受限或损害而产生的科室与科室、科室与医院之间的矛盾。
3.医院信息化人才缺乏。医院信息化涉及硬件、软件、网络、财务、医学、药学和医院管理等多方面内容，范围广，工作量大，对信息科人员要求较高。但目前医院缺乏即懂计算机又了解医院管理流程的人员。
四、改进措施
1.加强组织协调，为信息化建设打造和谐环境。对信息化建设前期出现的问题进行合理解决，帮助职工充分认识信息技术对医院发展的重要作用，努力形成全院统一思想，人人参与，积极配合的新局面，将个人能力提升、科室发展与医院信息化建设融为一体，为医院信息化快速发展打下良好基础。为了配合医疗体制改革，需进一步完善财务管理系统，增加必要的功能模块，真正实现财务管理的无纸化办公。
2.加强培训力度，建立专业信息化人才梯队。一是加强信息科人员的管理与培训，提供更多的学习机会；同时引进信息化建设急需的实用型人才，逐步建立一支既懂计算机知识、网络知识，又懂医学和管理的复合型人才梯队。二是提高财务人员对信息系统的理解，减少日常操作中的失误。医院要定期组织对财务人员的专业培训，使财务人员的对新系统的操作更规范化、熟练化，以确保数据核算的准确性和提供决策依据的科学性。
医院信息系统（HIS系统）的应用促进了医院整体现代化建设，提高了医院财务管理水平。今后随着医院信息化建设的不断完善，财务管理工作的不断发展，必然会提高医院核心竞争力 。
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