手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素调查分析
摘要：目的：调查手术患者对手术室护理质量的满意度，并总结影响因素，为以后护理质量的提高提供参考依据。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间来院接受术治疗的80例患者的临床资料，并发放护理满意度问卷调查表，分析影响护理满意度的因素。结果：手术患者对手术室的护理质量满意度平均分为（4.50±0.69）分，患者从业情况、学历、是否惧怕麻醉或手术、离开手术室的疼痛记忆是影响患者对手术室护理质量评分的重要影响因素（P<0.05）。结论：总体上看，手术患者比较满意手术室护理质量，应加强针对性护理。
Abstract： Objective： investigate the surgical patients satisfaction on nursing quality in operation room， and summarize factors， for the quality of care in order to provide scientific basis. Methods： retrospective analysis of January January 2014 to 2015 period to the hospital for surgery in the treatment of 80 cases of patients with clinical data， and the release of the nursing satisfaction questionnaire， analyze the factors that affect the satisfaction of nursing. Results： patients in the operating room nursing quality satisfaction average score of （4.50 + 0.69）， patients practitioners， education， if it is afraid of anesthesia or surgery， leave the operating room of the memory of pain affect patients on the operating room nursing quality score important influencing factors （P < 0.05）. Conclusion： the overall operation， the patients were satisfied with the nursing quality of operation room， should strengthen targeted nursing.
Keyword： operation room； patients； nursing quality； influencing factors； satisfaction
手术室是诊疗和救治外科手术患者的重要场所，是院内安全隐患较多的一个科室，手术室护理工作贯穿了整个手术过程，影响手术的进程和治疗效果，一旦失误发生，极易引起医疗纠纷，提高手术室护理质量十分重[1]。要提高手术室护理质量，必须了解患者对手术室护理质量的满意度，并了解影响患者满意度的原因，从而为今后护理的改进提供依据。笔者对所在医院的80例手术患者进行调查，经数据整理分析，了解到手术患者对手术室护理质量的满意度及影响因素，并根据影响因素总结护理经验。现将研究结果进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月至2015年1月期间选取来院接受手术疗的80例患者，对其临床资料进行回顾分析。纳入标准[2]：年龄在18岁及以上；手术完成后直接回病房；无认知功能障碍，可独立完成问卷调查。排出标准：术后住ICU；意识模糊甚至昏迷；不愿意配合研究者。男45例，女35例；年龄（19～86）岁，平均（49.1±3.2）岁；麻醉方式：神经阻滞12例，椎管内麻醉45例，全身麻醉23例；急诊26例，择期手术54例。
1.2方法
整理所有患者临床资料，在患者及其家属同意的情况下进行问卷调查。患者一般资料包括患者性别、年龄、麻醉、手术史、手术次数、手术名称、婚姻状况、就业状况、学历等。调查患者进入手术室及离开手术室时的状态，例如有无寒战、发冷、恶心、疼痛等，是否惧怕麻醉、手术，是否足够了解手术和麻醉，围手术期对手术的记忆等。护理质量满意度问卷调查表包括护理活动、护士态度及性格、护理流程、护理前准备、手术室环境5个方面，每方面共30个条目，每条目总分为5分，分数与满意度成正比，总分为150分[3]。本次共发放80份问卷，收回80份有效问卷。
1.3观察指标
观察两患者从不同方面对手术室护理质量的评分，观察不同特点患者对手术室护理质量的评分。
1.4统计学分析
初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术患者对护理活动、护士态度和性格、护理流程、护理前准备、手术室环境满意度评分均在4分左右，各项分值比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。平均分为（45.0±0.69）分。见表1。
3讨论
护理质量满意度调查是一种新的护理质量评估方法，顺应了医学模式转变，是对护理质量进行客观真实反应的一个重要渠道，是护理质量评估体系的不可或缺的一环。手术室护理在患者入院至出院整个流程中起着重要作用，影响手术的治疗效果和患者康复速度，了解患者对手术室护理质量的满意度可判断护理质量优劣，识别影响患者对手术室护理质量评价的因素，从而为之后的护理质量提升提供指导，使护理质量不断改进[4]。本次调查显示，手术室患者对手术室护理质量满意度平均分数在4分左右，总体而言，患者对手术室护理质量持满意态度，少数患者表示不满意。 通过对不同特征手术患者进行调查，发现年龄和婚姻不是影响患者对手术室护理质量评价的因素，P>0.05。不同从业情况、学历、手术或麻醉恐惧感的、离室后疼痛记忆的患者，对手术室护理质量评分差异较大，P<0.05。例如，在职患者对手术室护理质量的评价较无业患者低，初中以上学历患者对手术室护理质量的评价较初中及以下患者更低。究其原因可能是：在职人员责任心较强，工作量较大，手术影响其正常工作，甚至丧失晋升机会。针对该类患者，护士应关注患者情绪，给与心理诱导，使其认识到手术治疗的重要性和健康的可贵，缓解其工作带来的压力，使其安心养病[5]。学历更高的患者往往更加了解疾病相关知识，对自身的权益更加了解，当护理稍有疏忽，该类患者容易产生不满情绪。针对这类患者，医护人员更应做到在任何状态下认真履行义务和职责，严格执行护理流程及操作流程，尽量满足患者的合理需求，医护人员提高自我修养，增加法律意识，降低纠纷风险[6]。对手术或麻醉有恐惧感的患者对护理质量的满意度较低，P<0.05。患者对手术或麻醉产生恐惧感将不利于手术顺利进行，患者的恐惧多源于对手术及麻醉的不了解或误解，麻醉师、护士、医生均应充分做好术前准备，并给予该类患者心理诱导，转移其注意力，并使其对手术及麻醉形成正确认识。离开手术室后的疼痛感是患者对手术室护理质量评价的关键，护士应密切观察患者生命提体征以便给与及时处理，耐心解释术后可能的疼痛感，使患者正确认识疼痛感。
综上所述，手术室患者对手术室护理质量较为满意，患者从业情况、学历、是否惧怕麻醉或手术、离开手术室的疼痛记忆是影响患者对手术室护理质量评价的重要因素，根据患者实际情况给与针对性护理有利于护理质量的提高。
