癌症康复期的护理研究
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0149-03
[Abstract] Objective To investigate the nursing method for cancer patients in the rehabilitation stage and its effect so as to find better nursing methods for cancer rehabilitation. Methods 100 cancer patients treated in our hospital from January 2012 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group and the control group. The control group were treated by the usual care， and the observation group were treated by the corresponding psychological care， diet care， pain care， home care， rehabilitation guidance and other aspects of care based on the usual care. A questionnaire survey was performed in all the subjects. And the rehabilitation of the patients was observed， and the relative indexes of the two groups were analyzed statistically. Results After nursing， in the control group， there were 10 cases with 100-90 points， 5 cases with 90-80 points， 5 cases with 80-70 points， 30 cases with 70-0 points. In the observation group， 18 cases with 100-90 points， 22 cases with 90-80 points， 8 cases with 80-70 points， 2 cases with 70-0 points， which showed that the physiological indexes in the patients improved to varying degrees. Conclusion Effective nursing is of great significance in helping the rehabilitation of cancer patients.
[Key words] Cancer； Rehabilitation stage； Nursing research
癌症往往也被叫作恶性肿瘤，它是机体在各种致瘤因素的相互作用下导致组织细胞发生异常的增生从而引起的局部肿块的一种生理病理的现象 [1]。该研究发现，癌症不但可以破坏正常机体的组织、器官的结构以及机体的各项功能之外，而且会引起坏死出血合并感染等疾病，最终可能会导致患者由于器官功能衰竭而发生死亡。临床研究发现，癌症病变的基本单位就是癌细胞 [2]。该研究在2012年1月―2015年1月期间主要探讨各项康复护理措施对癌症患者的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取从2012年1月―2015年1月期间在该院治疗过的癌症患者100例，其中男50例，年龄23～76岁，平均年龄54.4岁；女50例，年龄22～77岁，平均年龄55.7岁。100例患者中，淋巴癌患者9例，肝癌患者10例，胃癌患者14例，食道癌12例，盆腔癌（包括子宫癌、宫颈癌）10例，肺癌10例，乳腺癌15例，肾癌5例，前列腺癌7例，皮肤癌8例。将其随机的分为两组，即观察组和对照组，对照组男25例，女25例。平均年龄54.4岁，病情1～3年，对照组男25例，女25例，平均年龄55.7岁，病情1～3年。
1.2 常规组护理方法
治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。尤其是采用介入疗法时，更应该施以精神开导，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。 1.3 观察组护理方法
1.3.1 心理护理 一般来说，癌症患者发生一定的抑郁现象在癌症患者中是最常见的一种心里之一，尤其以中青年患者发生该心理疾病最为多见，研究发现，癌症患者中女性患者出现抑郁的情况多于男性患者，该种心里导致患者整天都提心吊胆的，尤其是癌症复发的病人这种心理会更加强烈一些。此外，过重的经济负担以及病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵等都会导致患者的心理负担过重，从而引起患者心理障碍 [3]。
所以，身为医护人员，一旦发现癌症患者可能会发生抑郁时，应该要主动的接近病人，除此之外还要建立良好的相互信任的医患关系[4]。护理人员还要多与病人耐心的进行谈心，细心的为病人解答各种各样的疑难问题，护理人员对患者的痛苦之心应该表示理解和同情。除此之外，医护人员在选择治疗方案时，一定要尽可能的保证对症下药，从而可以尽可能的减轻病人的经济负担，从而可以减轻癌症患者产生抑郁和其他不良反应的几率。除此之外，护理人员还要鼓励病人战胜癌症的每一个举动，这样才能可以让病人重新点燃斗志[5]。
1.3.2 饮食护理 研究发现，当恶性肿瘤无限制地生长时，便会大量消耗患者机体内的能量、蛋白质等营养物质，从而造成患者出现低蛋白血症、电解质紊乱等症状的发生。此外再加上化疗、放疗时使用的药物等作用产生的对胃肠道的刺激反应，病人往往会出现恶心、呕吐、无食欲等症状的发生。因此，如果发生这种情况时，护士以及患者的家人就要根据患者的口味，做一些营养丰富，易消化的食物，还要鼓励患者经常饮食，从而可以改善患者体内的营养平衡[6]，让病人可以尽快的恢复以前的健康状态。
因此，在患者住院期间，首先，医护人员以及家属可以根据患者的病情，选择不同的补给营养的途径给与患者所需要的营养。如：口服使用经口膳食，鼻饲使用鼻饲膳食等。但是，患者每个人自身的情况各有不同，所以不能强求，所以应该根据具体的情况，向医生、护士、营养师寻求意见，尽可能的在保质保量的前提下给予患者恰当的饮食。促进患者的尽快恢复。
1.3.3 疼痛护理 疼痛护理主要有以下几种方法进行：①心理暗示疗法：这种方法主要是通过增强患者自身战胜疾病的信心从而达到治疗的目的。医护人员可以结合各种癌症的治疗方法，对患者进行相应的心理暗示，通过暗示患者的如何进行自身调节，并且，告诉他们如何战胜疾病，通过这种暗示就可以增强患者生活下去的勇气，从而达到止痛的目的。②放松止痛法：研究发现，全身松驰可以减轻患者的疼痛感，肌肉松弛可阻断疼痛的一系列反应。因此医护人员可以让病人闭上双目，打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，从而可以达到止痛目的。
1.3.4 家庭护理 家庭护理的主要内容包括以下几个方面：①应该从患者的心理上给安慰，癌症患者的情绪急躁易怒，家属应该尽量的谅解和忍让。②患者居住的环境应该保持清洁而舒适，房间最好每天都要通风。③基础护理应做到对患者的口腔、脸、头发、手足皮肤的清洁，防止泌尿系感染的发生。④要安全的使用药物。要遵守医生的嘱咐按时、按量的服用药物，还要做好药品保管。⑤健康教育，家属应该指导病人进行自我护理，及时的纠正不良的生活习惯，要做到患者不吸烟，不喝酒，从而提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。⑥家属还要鼓励患者参与正常人的生活，参加一些相对轻松的工作，要求患者适量的进行学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
1.3.5 康复指导 就是要告诉患者加强身体素质锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力的重要性。健康指导也是有效预防肿瘤复发的重要环节。在肿瘤治愈后的康复过程中，应根据患者的实际情况尽可能的适当地开展一些适合病人的锻炼运动，如气功、太极拳、慢跑等。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理后的情况
经过以上各个方面的护理之后，病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。100例患者从疾病的康复情况、心理情况、体质情况据要比治疗前有很大进步。具体的治疗情况见表1。100～90分10人，90～80分5人，80～70分5人，70～0分30人。观察组患者100～90分18人，90～80分22人，80～70分8人，70～0分2人。
3 讨论
研究发现，恶性肿瘤是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病之一。恶性肿瘤可以分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌三种，由于各种癌的发生部位不同，病理形态不同，以及发展阶段的不同，因此患者会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期症状一般情况下是很少的，但是一旦等到发展到一定阶段后才会渐渐表现出一系列症状和体征，到此时在进行治疗已经可能为时已晚。但经过治疗缓解一段时间之后，被治愈的肿瘤又会重新复发，这样就给正在康复或已获得康复的病人再次带来痛苦，而且复发肿瘤的生长往往比原发肿瘤生长快得多，对化疗和放疗的敏感性降低，甚至产生抵抗。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发，复发的癌细胞快速的转移是肿瘤患者死亡的主要原因之一[7-10]。
该研究发现，对癌症康复期的患者经过相应的心理护理、饮食护理、疼痛护理、家庭护理、康复指导等方面的护理之后，病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。100例患者从疾病的康复情况、心理情况、体质情况据要比治疗前有很大进步。因此对癌症康复期患者进行相应的护理是需要的。
