行为护理对脑梗塞运动功能障碍患者康复效果影响以及临床效果观察
摘要：目的：探讨行为护理对脑梗塞运动功能障碍患者康复效果的影响，观察患者的临床效果。方法：选取2012年8月-2014年8月期间在东莞市人民医院综合科治疗的100例脑梗塞运动功能障碍患者，随机分组为行为护理组与常规护理组，每组各50例患者。常规护理组采取常规护理模式，行为护理组在常规护理的基础上，采取行为护理模式。结果：两组患者护理后4个月、8个月的FMA评分、ADL评分与护理前对比显著提高（P<0.05）。结论：行为护理对脑梗塞运动功能障碍患者的临床康复效果比常规护理更显著，建议在临床上推广。
Abstract： Objective： to study the behavior of nursing in patients with cerebral infarction movement disorders， and the effects of rehabilitation， to observe the clinical effect. Methods： Selection during August 2012 - August 2012 general department in dongguan city people's hospital treatment of 100 patients with cerebral infarction movement dysfunction， randomized for behavioral nursing group and routine nursing group， each group of 50 cases. Routine nursing group adopt routine nursing mode， nursing group on the basis of conventional nursing behavior， behavior nursing mode. Results： Four months after two groups of patient care， the FMA rating of 8 months， ADL scores compared with before treatment significantly increased （P < 0.05）. Conclusion： the nursing in patients with cerebral infarction movement dysfunction clinical rehabilitation effect is more significant than conventional nursing， recommended in clinical promotion.
KeyWords： Behavioral nursing； Cerebral infarction； Movement disorders； Rehabilitation effect； Clinical effect；
脑梗塞是临床常见的中枢神经系统疾病，发病率以及死亡率较高，患者脑部神经组织由于血液供应障碍，容易造成活动受限后遗症[1]。在治疗过程中，康复治疗周期还很长，加强对患者的护理工作，提高患者的心理、生理耐压能力，优化患者的生活质量显得非常重要[2]。而本研究在常规护理的基础上，采取行为护理模式，全面加强对患者的护理工作，涉及到关系患者康复的一切因素。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月-2014年8月期间在我科住院治疗的100例脑梗塞运动功能障碍患者；将100例患者随组分为行为护理组与常规护理组，行为护理组50例，年龄（49.3±4.5）岁，男性31，女性19，平均病程（11.2±3.1）年；常规护理组50例，年龄（49.3±4.5）岁，男性31，女性19，平均病程（11.2±3.1）年；两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1常规护理组 对常规护理组进行传统常规医学护理模式护理，从患者急性发病期、住院抢救期及康复治疗期三方面，促进患者的运动功能恢复。
1.2.2行为护理组 行为护理组患者在传统常规医学护理模式护理的基础上，采取行为护理模式，具体内容：
①改善病房环境，给予患者良好的感觉刺激；②肢体运动功能锻炼，提高患者自理能力。患者在康复期间，站立强度应由小到大，步行速度由慢到快，勿让患者独立锻炼，防止患者跌倒；③日常生活活动能力的提高。护理人员应主支协助患者进行上肢活动： 鼓励患者积极用手拿放物品，帮助患者尽力自主完成梳理、洗澡、洗脸，除了积极使用健侧肢体活动。
1.3 疗效评定标准 对患者护理前、护理后4 个月、8个月后进行肢体运动功能评分（FMA），FMA对患者的肌张力、关节灵活度、身体平衡与协调、神经反射等指标进行评分，共50项，每项最高分为2分，总分为100分。
1.4 数据处理采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1行为护理组与常规护理组患者肢体运动功能对比
两组患者护理后4个月、8个月的FMA评分、ADL评分与护理前对比显著提高（P<0.05）；详情见表1。
表1 行为护理组与常规护理组患者肢体运动功能对比
3 讨论
本研究中行为护理组与常规护理组患者护理后4个月、8个月的FMA评分、ADL评分与护理前对比显著提高（P<0.05），这表明常规护理模式可以使脑梗塞运动功能障碍患者的运动功能有所恢复，行为护理模式对脑梗塞运动功能障碍患者康复效果以及临床效果优于常规护理模式。在临床上，通过中脑运动神经系统的代偿性、可塑性及恢复能力，使运动功能障碍患者通过常规护理模式联合行为护理模式，尽可能恢复机体的运动能力[3]；同时患者也可通过四肢及肌肉被动、主动锻炼运动、协调运动功能障碍肢体与健肢的关系来刺激患者的视、听、言、觉、动功能，促进患者机能全面恢复[4]。
研究表明，行为护理对脑梗塞运动功能障碍患者的临床康复效果比常规护理更显著，建议在临床上推广。
