临床护理对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的干预价值
摘要：目的 分析探讨临床护理对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的干预价值，对其护理特点进行总结。方法 选择我院收治的160例妇科肿瘤术后化疗患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各80例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行有效的干预，对比分析两组患者的生存质量评分和护理满意度。结果 实验组患者的生存质量评分高于对照组患者，护理满意度高于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 在常规护理的基础上对妇科肿瘤化疗患者进行有效的护理干预具有显著临床价值，能有效提高患者的护理满意度，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，故值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
Abstract：Objective To investigate the clinical nursing on quality of life in patients with chemotherapy value intervention after gynecologic cancer surgery，to summarize the nursing characteristics.Methods In our hospital treated 160 cases of gynecological tumor patients as the research object， randomlydivided into experimental group and control group， 80 cases in each group， the control grouppatients to take care of the conventional mode of clinical nursing， the experimental group patients were effective intervention on the basis of routine nursing， nursing after the end， comparative analysis quality of life scores and nursing satisfaction of two groups of patients.Results Quality of life scores of the experimental group were higher than that of the control group patients，nursing satisfaction than patients in the control group （P < 0.05）， with significant difference.Conclusion On the basis of routine nursing of gynecologic tumor chemotherapy in patients with effective nursing intervention has significant clinical value， can effectively improve the patients' satisfaction to nursing care， promote patient recovery of health， improve the life quality of patients， it is worth in clinicalpractice， to reference and promotion.
Key words：Clinical nursing； Tumor after chemotherapy； Quality of life
手术的创伤和化疗的刺激性将给妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量造成了极大的困扰，严重影响了患者的正常生活，故相关的临床专家认为，对妇科肿瘤术后化疗患者进行有效全面的临床干预极其重要，是提高患者生存质量的重要手段[1]。本研究就临床护理对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的干预价值进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年5月～2014年9月我院收治的160例妇科肿瘤术后化疗患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各80例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行有效的干预。实验组患者年龄在20～58岁，平均年龄为（37.56±6.78）岁；对照组患者年龄在21～59岁，平均年龄为（36.61±7.21）岁。经确认参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为妇科肿瘤术后化疗患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件，其中有69例宫颈癌患者、46例子宫内膜癌患者、39例卵巢癌患者及6例外阴癌患者。另两组患者的年龄、疾病类型、治疗方式等一般资料无明显差异（P>0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行临床治疗护理，医护人员谨遵医嘱指导患者及家属用药并进行药物注射等；每日定时查房，关注患者的体征变化，并将患者的病情变化及时反馈给主治医生，以防患者出现相关并发症前兆；责任护士做好日常的常规护理同时，积极为患者营造一个舒适整洁的病房环境，保持病房患者安静，室内空气流通，促进疾病的康复。
1.2.2实验组患者在常规护理的基础上进行有效的护理干预，具体的操作措施如下。
1.2.2.1给予患者积极的心理护理，患者在经过巨大的手术创伤后，又要面临刺激性较强的化疗，因此，在治疗期间必然伴随着紧张焦虑情绪，故护理人员可以对患者进行及时有效的心理疏导，普及相关的临床疾病知识和治疗知识，以及相关并发症的防范及应对措施、增加患者对疾病的认知度，以缓解患者的紧张焦虑情绪，以之减轻甚至减少治疗过程中相关并发症的发生；另一方面，积极为患者及家属传播积极向上的正能量，讲解相关的成功案例，以提高患者及家属战胜疾病的勇气和信心，并积极配合减少其治疗阻力。 1.2.2.2对患者及家属进行健康教育，例如邀请院内外的权威专家，在手术、治疗前后通过工休会、健康教育、床旁指导等多种形式宣教指导，组织患者及家属参加小规模的疾病防护及健康安全知识讲座，通过电教、分发相关专科疾病知识宣教手册，责任护士适时针对性地讲解指导，及时评估其认知能力及相关知识掌握的及时有效性，修订个性化的护理计划。充实优质服务内涵，提高护理品质及满意度。鼓励患者及家属积极面对疾病与治疗，提高治疗疾病的依从性，以增加患者治疗疾病的信心及效果；在生活方面，有条件的情况下医院可以组织患者参加有利于疾病康复的公共娱乐活动，例如太极、演讲活动等，以娱乐患者的身心；对患者进行饮食指导及管理，配合专业的营养师，为患者制定健康营养的个性化搭配套餐，以进一步增强患者的免疫能力。
1.2.2.3完善社会支持系统 家属陪护的恰当与否也会给患者的恢复造成重要影响，患者家属在陪伴过程中如果不能正确理解患者，反而给患者造成精神压力，严重影响到患者的治疗心情，故在护理的过程中，医护人员可与患者家属进行积极有效的沟通和交流，并且告知家属相关的临床知识，以及维护患者治疗心情的重要性，以提高患者家属对患者的理解[2-3]。
1.3观察指标 对两组患者的生存质量评分及护理满意度进行观察，生存质量评分，护理满意度越高，表示患者的护理效果越好，生存质量越佳。生存质量评分包括躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分；护理满意度主要分为非常满意、满意和不满意，其中非常满意10分，满意5分，不满意0分，护理总满意度：非常满意+满意。
1.4数据处理 所有数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验比较，用率（%）表示，计量资料用T检验比较，用均数标准差表示，以95%作为可信区，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
研究结果表明，实验组与对照组患者相比较，实验组患者的生活质量评分及护理满意度均高于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
妇科肿瘤是临床常见的危害性较大的疾病之一，常见的疾病类型有宫颈、内膜、卵巢、外阴癌等，且随着人们饮食结构的改变，生存环境的恶化，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了重要影响，手术治疗是治疗该疾病的常见手段，但该治疗方式具有反复性强、术后疼痛感大、根治性弱的临床局限性，并不能达到令人完全满意的治疗效果，故许多患者在术后会继续进行化疗[4]。但化疗对患者的身心具有一定的损害性，患者在治疗过程中易产生紧张焦虑情绪，使其生活质量及治疗效果大打折扣，而全面有效的护理干预可以有效提高患者的生存质量，促进患者恢复健康，提高患者的护理满意度，具有十分显著的临床意义[5-6]。
在常规护理的基础上进行有效的护理干预需要注意以下几点：①注意患者心理护理的及时有效性，在心理护理的过程中，护理人员应注意适当原则，即服务态度及语言不宜过于生硬，护理内容应注意专业性，对不同的服务对象要有针对性和技巧，内容不可空洞或白话，应在患者能够理解的基础上，进行临床相关疾病治疗的专业教育；②随时关注患者的治疗情绪，患者在情绪低落的情况下，极不利于病情的康复；③与家属进行有效的沟通，取得家属的支持和配合；④对患者进行恰当地运动和饮食指导，以促进患者恢复健康，提高患者的再生存质量。
本研究结果表明，在常规护理的基础上进行有效临床干预的实验组患者其护理总满意优于采取常规护理的对照组患者，实验组患者的护理总满意度为96.25%，对照组患者的护理总满意度为81.25%；其躯体功能评分、认知功能评分、情绪功能评分及社会功能评分，实验组与对照组相比较亦具有明显的优势，故在常规护理的基础上对妇科肿瘤化疗患者进行有效的疼痛护理干预具有显著临床价值，能有效提高患者的护理满意度，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，故值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
