公立医院改革中思想政治工作实效性探讨
一、引言
为加快推进医院机构改革工作，正确引导公立医院办医行为，真实反映院长的管理业绩，促进医院加强科学化、标准化、精细化管理，进一步提高服务能力、医疗质量和运行效率，确保改革工作取得实效，我国各级医疗单位纷纷采取行动，改善医院内部现状。在这种大背景下，如何结合国家医疗政策、医院实际情况提高医疗机构改革管理的水平，适应当前日益激烈的市场竞争氛围，将成为新时期公立医院加强思想政治工作建设的重点任务。
二、公立医院加强思想政治工作改革的现实意义
公立医院在我国医疗服务体系中占据着主导地位，已被政府纳入财政预算管理的范围。国家卫生部部长陈竺指出：“公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，矛盾问题比较集中。要加强其公益性，就要扭转过于强调医院创收的倾向，让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。”公立医院由于其特殊的工作性质，医务人员必须拥有强烈的社会责任感和职业使命感，遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，规范就医行为。而加强员工的思想政治工作正是为员工树立正确的人生观、世界观和价值观，深化公立医院改革的重要内容，也能充分调动员工参与改革的积极性，为改革创造良好的氛围。同时也是增强公立医院公益性的重要途径，是推动公立医院协调持续发展的关键手段。
三、公立医院思想政治工作改革中存在的问题
（一）公立医院思想政治工作改革给职工带来了巨大的思想冲击
从某种程度上来说，改革是对人们工作生活的重新定位，是经济利益的再分配，与职工的自身利益密切相关，因而也受到职工的密切关注。公立医院思想政治改革所实行的一些新制度，与传统的医疗体系存在着天壤之别，给员工带来了极大的思想冲击，也由此引发了新的思想问题。
公立医院改革中实行的契约式管理，强调指标考核和奖惩兑现的管理理念。这些物质激励的手段具有直接、实惠、便利、可操作性强的等特点，广为医院职工接受。而传统的精神激励由于只注重精神层面的内容，物质方面的激励较少，得不到广大员工的青睐，并逐步失去了在医院体制改革中的实质性地位。物质激励使得传统的思想政治工作黯然失色，效率优先的分配制度，还易给一些员工带来心理上的不平衡，使之不能正确地评价自己。
（二）公立医院思想政治工作改革内容简单空洞，职工参与的意识不强
公立医院在思想政治建设上做了不少工作，紧紧跟着党中央指示走，但是这些工作也仅限于领导阶层，基层人员并没有引起足够的重视，思想政治建设的氛围还不够浓厚和彻底。一些员工的思想认识不够深入，而且也不积极参与医院组织的思想政治建设学习，认为廉政只是领导的事情，与个人无关，这给公立医院开展思想政治工作带来了阻碍。
另外，还有很多人只是抱着听听看的心态，依旧我行我素，医院的宣传活动根本起不到任何作用。医院单位职工主动学习、提升自身综合素质的意识不够强烈，思想观念与当前形势不协调，不能适应时代快速发展对医疗人才的要求。公立医院思想政治工作改革内容空洞，缺乏实质性内容，再加之员工不主动学习，很容易被时代淘汰，这都在一定程度上给公立医院深入改革增添了负担。
（三）公立医院思想政治工作改革缺乏创新，收效甚微
当前，许多地勘单位开展思想政治工作时仍采用陈旧的教育模式，例如组织全体职工听听讲座，看看视频录像，或者就国家重要领导人讲话谈谈自己的感想等，形式单一，不具有新颖性，很多职工对此提不起兴趣，既不积极参与，也很难用心去感受新思想所带来的精神财富，更不用说结合单位现状，运用新思想进行开拓和创新。
其次，思想政治工作具有政治鲜明、严格科学的特点，内容单调乏味，员工对其认识不到位，积极性和热情不高涨，很快就滋生了厌倦、逃课弃学的情绪。这种缺乏革新，没有活力的培训模式，不仅起不到思想教育的目的，还可能适得其反，使得员工出现各种负面情绪，影响正常的医疗工作有序开展。
四、公立医院改革中思想政治工作实效性的对策探讨
（一）坚定改革的信念，逐步提高职工的思想认识水平
公立医院要打破自身所存在的局限性，从思想上重视单位思想政治建设，在提高自身思想水平的基础上，积极带动周围的人参与其中，营造全员投身思想政治建设的良好氛围。同时，提高员工的思想觉悟，及时规避一些错误的思想导向，培养员工以大局为重的观念，从而增强公立医院内部凝聚力，为改革打下坚实基础。
加强对单位职工的心理疏导，明确职工参与到思想政治建设工作的重要性，坚定他们勇于开拓创新的信心，充分发挥思想政治教育在员工心理适应阶段的作用，因势利导，切实为员工切身利益着想，从而增强单位凝聚力，巩固创造革新的运营模式，为医疗机构改革发展提供精神动力。
（二）依托党群组织，针对医改难点，丰富活动形式
摆脱工作形式的拘泥，采用灵活多变、凸显公立医院特色的方式，例如，可以将当今流行的媒体通讯方式融入医院思政工作中，高效利用现代信息的快捷、开放性，使医院焕发活力。公立医院职工要在不断吸收传统思想政治精髓的基础上，积极融入新常态，以更高标准、更高水平、更多成果来追求自身素质的提升，为医院创造更大效益。
此外，还可以通过开展思想政治工作建立公立医院自身的文化体系，针对医疗改革中的重点、难点逐一攻克，依托于党群组织，从中不断寻找创造的机遇，以文化带动医院健康发展。
（三）结合医改实践，注入医院文化活力，开拓创新医改思政工作
要想保持思想政治建设的生机和活力，就必须要不断进行改革创新，为思想政治工作的开展注入新的动力，促进公立医院政治、经济、文化的协调健康发展。具体地说，医院要结合医疗实践和发展的实际情况，因地制宜，制定出适合资深议员的思想政治建设之路，着重打造医院特色。在此过程中，要充分发挥员工的主体地位，调动他们参与的积极性，在坚持文化宣传载体的基础上，逐步深入拓展思想政治建设的新内涵，运用集体的智慧，为公立医院的思想政治建设探索新途径和新方法。
此外，为了深入推进公立医院内部改革，职工必须通过接受思想政治教育革新工作理念，在思想转变的蜕变中，碰撞出新的思维，产生新的想法，走出原有的小圈子，放眼世界经济与医院思政教育关联性不强，建议换一说法。发展的大环境，提升自身素质。
五、结语
公立医院思想政治建设对医院营造廉洁严明的良好氛围、提升医院服务水平、促进医院取得更高、更快、更强发展有着非常重要的作用。因此，广大政工人员应在夯实自身思想素养的前提下，提高员工参与到思想政治工作建设中的意识，逐步完善相应的发展模式和内容，运用改革创新为思想政治建设提供一些发展的新思路，这样才能稳固医院建设，促其和谐前进。
（作者单位为湖南省永州市中心医院）
